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脑卒中的健康教育知识

浏览次数:18968发布时间:2016年01月18日来源:宝丰县人民医院

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病,又称中风、脑血管意外,在许多国家,脑卒中已经成为三大死亡原因之一,在我国,脑卒中的居于死亡原因的第二位,仅次于恶性肿瘤,其发病率约为120-180/10万,死亡率约为60-120/10万,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上,由此可见,脑卒中不仅发病率死亡率高,并且支持率也很高,严重降低了患者的生活质量,给社会家庭带来极大负担。


脑卒中的不可干预的危险因素

年龄;年龄是卒中最强的单一危险因素,却是无法干预的,大约30%的脑卒中发生在65岁之前,而70%在65岁之后。

性别;50岁以前男性发病明显多于女性,50岁以后没有明显的性别差异。

家族史;直系亲属中有脑血管病的人换脑卒中的机会多,家族遗传有非常显著的意义。

种族;资料表明,黑人脑卒中的发病率高于白人,亚洲的发病率高于欧美国家

脑卒中的哪些危险因素是可以干预的

最重要的可干预的危险因素是高血压,其次是吸烟、心脏病和高脂血症。卒中史或短暂性脑却血发作也是重要的可干预性危险因素。其他的因素包括糖尿病或、酒、口服避孕药和肥胖、饮食、生活方式等。


高血压作为脑卒中的 危险因素有何意义

高血压是最重要的脑卒中危险因素。不论年龄和性别以及何种卒中类型,血压(无论收缩压或舒张压)与卒中的发生均成正比相关关系。国内资料显示,卒中发病前有高血压病史者占42.4%,发病后体检时血压增高占63.9%。血压增高均可增加发生脑出血和脑梗死的危险性。有学者报道,无症状的高血压比有症状高血压更为危险,前者发生脑梗死的危险性比后者高4倍。因此,有效地治疗高血压可明显降低脑卒中的发生。


性格与脑卒中的关系

性格急躁,争强好胜,求成欲望强烈,固执,紧张,好争辩,易冲动的人脑卒中发病率是一般人的3-4倍,被认为是脑卒中的危险因素,因此,日常生活中应注意自我调整,正确对待周围事物,保持心胸开阔,有益健康。

吸烟和酗酒与脑卒中的关系

吸烟是脑卒中的危险因素,烟中的尼古丁可提高血浆纤维蛋白原含量,促进红细胞聚集,白细胞沉积,使血液粘稠度增高,还可以使肾上腺分泌增多,引起脑血管痉挛,血压升高,同时可降低血浆中高密度脂蛋白含量,加速动脉粥样硬化的形成。资料显示:每天吸烟1-20支比不吸烟者中危险性大3倍多,戒烟2年后危险性显著下降,戒烟5年可降至不吸烟的水平。故鼓励不吸烟和戒烟,有利于预防脑血管病的发生。酒精可直接刺激血管壁,使血管失去弹性。促进胆固醇和甘油三酯合成,导致动脉硬化,使血小板聚集,增加红细胞比容,增加血粘度,还可以兴奋交感神经,促进儿茶酚胺的分泌,引起血压升高和脑血管痉挛。有统计,24小时内饮酒超过40克比不饮酒者女性脑梗死危险性增加5倍,男性增加3.5倍。

气候与脑卒中的关系

每年进入冬季,只要气温一下降,不少老人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。冬季气温偏底,当人体受到喊能刺激后,会导致交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,使心、脑负荷加重引起血压升高,脑部缺血、缺氧,从而加速血栓的形成。另外,由于气候的干燥,人体消耗水分多,容易造成体内缺水,缺水后血液粘稠,血流减慢,这些都成为脑卒中的诱发因素,特别是已经换患有高血压、糖尿病、动脉硬化的老人更容易突发卒中。

为此,脑卒中高危人群,尤其是老年人,在冬天到来的时候,首先要对气温的变化有掌握,天冷的时候尽量减少外出。若一定 外出,最好先通过走廊或过道预先适应下气温再出门。纯们时候多穿一些衣服,注意头部和四肢的保暖。室内的温度也要保持正常,并常到阳光充足的地方晒晒太阳。另外,老年人不要饱餐后外出,因为饱餐后较多血液流向胃肠道,使心脏本身供血相对减少,加上胃肠道大量吸收营养物质,如脂肪、胆固醇等,可增加血液粘稠度,影响血液流动,易引起血栓形成而诱发卒中,若加上寒冷,无意是雪上加霜。尤为重要的一点是,老年人要积极进行脑血管相关疾病的治疗,坚持正规的抗高血压 治疗,控制糖尿病等,均有助于减少脑血管疾病的发病率。


饮食原则

(1)限制总热量,达到或维持理想体重。

(2)采用复合碳水化合物,限制单糖和双糖的摄入,粗细粮搭配。

(3)限制动物脂肪,忌食肥肉忌烹调使用植物油,以增加不饱和脂肪酸的摄入。脂肪应占总热量的30%以内。

(4)适当限制胆固醇,无合并高胆固醇症者,每日摄取应低于800毫克,合并高胆固醇应 低于300毫克,每日不能超过一个蛋黄。

(5)适当增加蛋白质,多 选用鱼类和大豆制品,摄入优质蛋白质的 同时增加不饱和脂肪酸,降低 胆固醇。

(6)每天吃 新鲜蔬菜和 水果,适当食入香菇.蘑菇等菌藻类,以补充维生素。膳食纤维和矿物质,对降血脂有益。

(7)戒除烟酒。

除此之外,高血压患者应对增加钾、镁、钙等含量高的食物,有助与舒张血管,降低血压。用单胺氧化酶抑制剂治疗是,不宜食含酪胺高的食物如干酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、啤酒等,以避免发生高血压危象。糖尿病患者吃水果要适量,一般每天不超过300克,可作为加餐(如上午10点、下午3点)。

含钾高的事物有柑橘、杏子、香蕉、红枣、葡萄、大豆类,家禽、鱼、瘦肉中含钾高也偏高。

含镁高的食物有各种干豆、鲜豆、豆芽、香菇、菠菜、桂圆等。含钙高的食物有黄豆极其制品、牛奶、鱼虾、柿子、芹菜等


怎样预防脑卒中的复发

(1) 增强病人自我保健能力:创造家庭和睦的环境,使患者心情舒畅地生活,让病人情绪上不过于紧张,思想上又高度重视。

(2) 控制已知危险因素:患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要积极的治疗。

(3) 警惕中风的诱因:避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素,并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。

(4) 养成合理的饮食习惯:提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主,副食品宜多样化。在食量上不宜过饱或过讥,要改变不良的烟酒嗜好。

(5) 进行适当的药物治疗和体育锻炼:坚持以活血化淤的中西药物治疗为主,增进血液的正常流动以防止中风。常用药物有复方丹参片。

(6) 注意中风的前兆:如有头痛、半侧面部麻木、手指不灵活、走路不稳等症状出现时,要及时到医院明确诊断,这将有利于预防和防止病情的发展。

脑卒中的家庭紧急处理

(1) 保持镇静,迅速拨打急救电话120,寻求帮助,必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。

(2) 将病人抬至床上,注意不要将病人拉起或扶起,以免加重病情,最好2-3人同时搬抬,一人抬肩,一人抬托腰臀部,一人抬腿,头部稍抬高。

(3) 保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者,将头偏一侧,便于口腔粘液或呕吐物流出,将病人的衣领解开,取出假牙。

(4) 病人有抽搐时,可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间,防止其舌头被咬伤。

(5) 避光,可将窗帘拉上,避免强光刺激。

(6) 有条件者可吸氧

(7) 转运途中避免头部震动。

(8) 在没有明确诊断之前,切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。

(9) 如果病人是清醒的,应注意安慰病人,缓解其紧张情绪。

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