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新妈妈别慌 这些都是新生儿常见疾病

浏览次数:17498发布时间:2016年03月02日来源:陕西省妇幼保健院

宝宝出生的第一个月,容易出现脐炎、黄疸、低体温等新生儿常见疾病,让经验不足的爸爸妈妈经常手忙脚乱,今天就请西北妇女儿童医院新生儿科主治医师杨冬为大家介绍几种新生儿常见疾病的识别及护理方法。


一、发热和低体温:新生儿正常体表温度36.0-37.0摄氏度,通常将新生儿的核心温度高于37.5摄氏度定位发热。


1、环境因素引起的新生儿发热:新生儿周围环境温度过高,包裹过多,室内温度过高,因为新生儿体温调节中枢功能低下,不能迅速启动散热机制,汗腺组织发育不完善,引起体温升高,往往散包,降室温等去除原因可下降至正常,新生儿的一般反应良好。


2、脱水热:多发生在生后3-4天正常母乳喂养新生儿,体温突然升高至39-40摄氏度,烦躁不安、啼哭、面色潮红、呼吸增快、严重者口唇干燥、尿量减少。可能为摄入水分不足,生后3-4天母乳量减少,喂养不足引起,待补足水分可缓解。


3、感染引起发热:各种病原体感染引起发热,新生儿表现除发热外,还表现全身状态较差,可找到感染病灶,末梢循环不良,外周皮肤血管收缩、肢端发凉、核心温度与外周温度差增大等,需尽快去医院完善血常规等检查,明确感染源,积极控制感染。


二、呼吸系统:常见有新生妈妈询问宝宝为什么鼻塞,新生宝宝鼻粘膜薄嫩,当遇到冷空气等刺激,或鼻腔堵塞时,可引起患儿鼻塞,当保暖以及清除鼻腔分泌物后可缓解,但当新生宝宝鼻塞伴有呼吸急促,费力,点头,张口呼吸,呼吸三凹征阳性(胸骨上凹,剑突下凹陷和肋间隙的吸气性凹陷),鼻翼煽动等需警惕肺炎等疾病,需急诊就医。


三、循环系统:


1、青紫:出生后动脉导管与卵圆孔尚未关闭,新生儿哭闹时可有一过性青紫,表现为口鼻周甚至全身的青紫,属于生理性。寒冷等引起的四肢末端、耳轮等体温低的地方出现青紫,保暖后改善属生理性。但当患儿全身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等广泛青紫,呼吸困难等,应考虑是否存在肺部疾病以及先天性心脏病可能,需急诊就医。


2、心脏杂音:新生儿生后听诊少数心前区可闻及杂音,若为柔和不传导,随时间消失可能多为卵圆孔及动脉导管尚未闭合,随时间推移闭合即可。但当杂音大、粗燥、传导,甚至伴有呼吸费力,青紫等可能为先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损等),需急诊心脏中心诊治,必要时手术干预。


四、消化系统:


1、呕吐:新生儿常见症状,胃黏膜受刺激,如咽下羊水,乳头内陷,奶嘴孔过大,大量吞入空气等会引起呕吐奶汁,如初生新生儿咽下血性羊水,可呕吐胃黏液中混合少量咖啡色样物质,新生儿一般情况良好,往往可以追踪到病史。但当呕吐大量鲜红色血液或咖啡样色物质,要考虑到消化道出血可能,呕吐胆汁或粪便成分,考虑到存在消化道梗阻或畸形可能,及时医院就诊。


2、腹胀:新生儿腹式呼吸,消化道产气较多,肠管肌力弱,喂奶后有轻度腹胀,但无其他症状和体征,亦不影响生长发育。但当患儿出现明显腹胀,伴有呕吐胆汁或粪汁,腹部肠型,可闻及亢进的肠鸣音,或无肠鸣音,腹部局部包块,明显压痛,伴有剧烈哭闹、血便、腹肌紧张等情况需紧急医院就诊。


五、泌尿系统:


新生儿早期生理性排泄尿酸盐较多,是尿布或尿标本呈淡红色,为尿酸盐结晶,加强入量补给大多数可消失。女性婴儿在生后3-4天由于母体激素撤离引起阴道出血,等等属于正常现象。但当新生儿有凝血障碍,感染性疾病,肾脏损伤,泌尿道畸形以及肾脏肿瘤等时可出现明显血尿,需医院就诊明确病因。


六、神经系统:


正常新生儿因生后神经系统发育不完善,存在肢体自发的无规则的徐动,有时可见踝部、膝部、和下颌的抖动,属正常现象。但当新生儿出现自主活动减少、反应弱、哭声尖直、意识不清、出现肢体肌张力改变、持续性的伸肌强直,反复迅速的肢体某一部位抽搐,以及阵发性痉挛是病理性的变化,需急诊就诊。


七、其他:


1、当患儿皮肤出现红疹伴脓点时警惕感染,需就诊。


2、正常新生儿由于肝酶发育不成熟,可引起黄疸,但当生后24小时出现黄疸,黄疸重,进展快,持续时间长,或伴有新生儿精神反应差,拒奶等情况,为病理性黄疸,需急诊就医。


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