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早诊断 重治疗 从中年时期开始预防老年痴呆症

浏览次数:16521发布时间:2016年05月10日来源:天津市人民医院

在65岁以上老人中,老年痴呆症的发病率已高达6%左右。老年人出现明显的记忆力减退,变脾气,爱猜忌等症状不是简单的“老糊涂”,一定要请医生鉴别诊断,从而早期发现“老年痴呆症”,延缓病情发展。

临床表现多样

家住本市红桥区的赵先生今年68岁,从两年前开始出现记忆力下降,忘记自己的东西放在哪里,不爱说话。突然一个冬天的夜晚,出去散步的赵先生到了晚上10点还没回家。老伴和孩子们到外面寻找,在家门口公园中找到冻得缩成一团的赵先生,原来,他找不到家了,这才引起家属重视。到医院医生诊断为“老年性痴呆”。目前,卢先生只认识自己家中的人,说话最长只能说两个字。衣食住行全靠老伴照料。

从3年前开始,74岁的李大娘突然转变了温顺的性情,变成了“暴力妈”。先是脾气点火就着,固执已见。后来发展到怀疑老伴有外遇,每天闻老伴衣服说有香水味,跟踪老伴。又过了一段时间,开始把家里的存折、户口本、首饰等值钱的东西全部藏起来,自己又找不到,连哭再闹,全家一夜一夜地帮她找。找不到,就怀疑亲戚、邻居偷了,要报警逼着孩子们找人家要去。找到了,她再藏,然后白天睡大觉,夜里又开始找,就这样一夜一夜地闹,家属精疲力竭。曾一度把她送到精神病院。

62岁的孙工程师的症状却表现在突然不认识表了,以前很爱美的老太太,现在穿衣服时把内衣穿在外面,然后走出去捡破烂,也不卖,拿回家存着,弄得家中臭气熏天。

本市人民医院神经内科陈蕾主任说,前面提到的这几位老人都是她接诊过的病人,虽然症状表现不同,但都是不同类型“老年性痴呆”也就是“阿尔茨海默病”典型症状病人。记忆力明显减退、性格改变是老年痴呆症典型症状。

               诊断治疗要规范

陈主任说,随着社会人口的老龄化,“老年痴呆症”病人越来越多,这种疾病不仅损害老人的健康,而且带来很大的社会负担。老年痴呆的症状表现为逐渐严重的认知障碍,记忆障碍、学习障碍、注意障碍、视觉空间能力、问题解决能力的障碍等,到逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食,穿衣、二便等简单的问题,最终完全依赖家人的照顾。部分老年性痴呆患者是家族遗传性的。

陈主任说,随着年龄的增加,人从中年以后都会出现不同程度的记忆力减退,绝大部分属于增龄性的,与关节退变等一样是正常现象。诊断老年痴呆要医学检查和临床表现并举。通过核磁共振、血液检查结果和病人具体症状,由专家诊断,究竟是属于哪种类型的痴呆。现阶段医学认为老年性痴呆是不可逆转的,但是药物治疗可以明显地减缓老年痴呆病情的严重进程。临床用于治疗老年痴呆的药物并不多,主要胆碱酯酶抑制剂和nmda受体拮抗剂等。但是坚持服用,对于延缓老年痴呆症的渐进性发展有一定的效果。

                 预防从中年时做起

陈主任说,老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现,采取适当的干预措施,能延缓疾病的发生。 

要避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致痴呆。脑动脉硬化是老年痴呆的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。要注意智力训练,勤于动脑,多看书、多学习新鲜事物。培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。要保持正常的人际交往,常和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。要加强精神调养,注意保持乐观情绪,避免长期陷入忧郁状态 因为忧郁是老年人认知障碍的危险因素。还要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。要加强体育锻炼 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可预防大脑退化。     陈主任强调,老人要保持规律的起居饮食,戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变。适当补充维生素e,可以起抗氧化作用,可能起一定脑保护作用。另外,老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示,经常吃鱼的老年人患老年痴呆症的几率明显降低。


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