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什么是功能性子宫出血?功能性子宫出血治疗方法有哪些?

发布时间:2015-10-01    来源:互联网  

女性在生活中出现了功能性子宫出血的话,女性患者将会患上不孕的疾病,还有的患者会出现经期不正常,不规则出血的症状,对人们的身体会有很多的危害发现了它的症状的时候,我们要有良好的心态,积极的配合医生做治疗,很多的患者都不清楚导致功能性子宫出血的原因都有哪些吧!下面就向大家介绍一下功能性子宫出血。

功能性子宫出血

功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

临床分型

一、无排卵型功血依年龄分为两组。

一青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。

二更年期围绝经期功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。1015%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌所致非功血性子宫出血。

二、排卵型功血多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:

一排卵型月经失调

1.排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。

2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

二黄体功能障碍

1.黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

2.黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在35天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸irregularshedding。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和肌病" 子宫腺肌病者。

三、月经中期出血

亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血13天和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

危害

1.贫血:因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。

2.继发感染:长期的子宫出血,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此,功血患者容易继发盆腔感染,引起腹痛,分泌物异常等表现。

3.不孕:功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。

4.增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌:长期无排卵的不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

治疗方法

功能性子宫出血的治疗方法有:止血治疗;诊断性刮宫;激素疗法。

器械刮宫法

很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,但止血快、、一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验,可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病,有明确诊断的价值。因此对于已婚,不规则出血病程较长的患者,尤其是40岁以上者,都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫,病理化验未见器质性疾病者,也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫,或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者肌肉注射黄体酮,每日20毫克,共3天,内膜转变为分泌相。然后停药,造成人为的血孕激素下降。这时内膜规则剥脱而出血,称为“撤退性出血”,这种出血与一次月经出血相仿,持续7天左右,有时量也很多,这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明,止血要在撤退出血停止后才出现,以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。

为了减少撤退性出血的量,可在肌肉注射黄体酮时,同时注射丙酸睾酮一种雄性激素制剂,每日2550毫克,共3天。如果血量仍然很多,则应让患者卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药,甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

雌激素止血法

如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多,或由于其它问题造成了严重贫血血色素7.0/,当时尚不能采用刮宫手术,又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血,这样的患者应该住院治疗。

超导消融刀治疗

超导消融刀治疗功能性子宫出血,不手术、不开刀、随治随走,一次可愈,超导消融刀不是真正意义的手术刀,是目前国际上前沿的手段。超导消融刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层,基底层破坏后不再有生长功能,内分泌失调不作用于功能层,故而达到治疗功血的目的。该疗法对卵巢功能没有丝毫影响,即避免了因子宫切除而至的卵巢功能早衰,又保存了妇女的子宫。

中医疗法

党参10克,白术10克,黄芪15克,阿胶6克烊化,陈皮6克,枳壳15克,益母草15克,红花3克,黄芩炭10克,地榆炭15克,小蓟15克,侧柏炭10克,仙鹤草15克,炙甘草6克。7剂。水煎服,日1剂,分2次饭前温服。

食疗方

1红糖木耳。木耳120水发,红糖60克。先将木耳煮熟,加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。

2玉米须猪肉汤。玉米须15克—30克,猪肉250克。将上二味同煮,待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。

3乌梅膏。净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升,用炭火煎熬,待水分蒸发至1半,再加水至原量,煎浓,用干净纱布滤去渣,装瓶待用。服用时加白糖调味,成人每次服5毫升—10毫升,开水冲服,日服3次。适用于功能性子宫出血。

4猪皮胶冻。猪皮1000克,黄酒250克,红糖250克,将猪皮切成小块,放大锅内,加水适量,以小火煨炖至肉皮烂透,汁液稠粘时,加黄酒、红糖,调匀即可停火,倒入瓷盆内,冷却备用,随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。

5乌梅红糖汤。乌梅15克,红糖30克—50克。将乌梅、红糖一起人煲,加水1碗半,煎剩至大半碗,去渣温服。具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。

6红枣炖猪皮。红枣15枚~20去核,猪皮100克。将猪皮刮净切成小块,红枣洗净去核,一起装入炖盅内,加清水少量,隔水炖至猪皮熟烂即可。具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。

7姜汁米酒蚌肉汤。姜汁3毫升~5毫升,米酒20毫升—30毫升,蚌肉150克~200克,食油、精盐各适量。蚌肉剖洗干净,用花生油炒香后加入米酒、姜汁及适量清水同煮,待肉熟后再加精盐调味。具有滋阴养血、清热解毒、润肤嫩肤功效。适用于月经过多及身体虚弱症。

预防

青春期功血是青春期少女患的功能性疾病,那么少女怎样预防青春期功血的发生呢少女要正确地认识青春期发育过程,合理地安排学习和生活,及时就诊治疗并预防并发症发生,青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。

1.普及青春期卫生知识

应普及青春期卫生知识,使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程,月经是怎么回事,哪些因素会引起月经异常,应该怎么办。少女一般在1316岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期,按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟,可能出现月经紊乱现象。

精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此,青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合,锻炼身体,增强体质,要保证足够的营养蛋白质、维生素、铁的摄入,避免生冷饮食。

2.保持清洁

子宫出血时腔内外相通,细菌因有很好的生长环境,将会迅速繁殖而致病。因此出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕。

3.预防传染发生

若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

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