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什么是小儿髋关节脱位?小儿髋关节脱位的早期发现

发布时间:2015-11-30    来源:互联网  

小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。

先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位CDH又称为发育性髋关节脱位DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH是一种对儿童健康影响较大的病变,如能作到早期诊断和早期治疗临床是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

先髋脱位的分型:

1、单纯性先天性髋脱位

1髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。

2髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。

3髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,据股肌头脱位的高低可分为四度:

Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一;

Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方;

Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;

Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节。

2、畸形型先天性髋脱位

典型者呈双髋脱位,双膝关节处于伸直位僵硬,不能屈曲,两足平足呈外旋位,还常合并上肢畸形。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是:

①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;

②关节囊变形呈葫芦样;

③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;

④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;

⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。

小儿髋关节脱位病因

小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素不也较明显。

孩子小儿髋关节脱位怎么办

对髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗简单而且可完全恢复正常;3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的;1~3岁的孩子因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引;3~8岁的孩子,髋关节脱位时间更长,软组织挛缩严重,髋臼发育变差,手法复位极为困难,因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况,警惕病症,及早发现,一旦孩子出现类似症状,应尽快到医院进行规范治疗,避免导致孩子终身残疾。

小儿髋关节脱位的早期发现

髋关节脱位的早表现是髋的外展外旋受限制,家长可以通过一些观察判断孩子是否有类似病症。

首先,可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆,犹如鸭子走路,或是站立时腰部向前凸出明显,就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作,甚至将其当成X形腿和O形腿问题,延误了治疗。

其次,让孩子平躺于床上,先将其膝盖弯曲至90°,然后将髋部缓慢外展,看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的“蛙氏试验”检查:将孩子屈膝屈髋,外展开髋关节,展开顺利为正常,否则就需要到医院进一步检查。

另外,可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等,如发现异常,及早让骨科医生检查治疗。

对髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗简单而且可完全恢复正常;3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的;1~3岁的孩子因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引;3~8岁的孩子,髋关节脱位时间更长,软组织挛缩严重,髋臼发育变差,手法复位极为困难,因此大多数需要通过手术使髋关节复位。所以各位家长一定要多观察孩子身体状况,警惕病症,及早发现,一旦孩子出现类似症状,应尽快到医院进行规范治疗,避免导致孩子终身残疾。

 

小儿髋关节脱位预防

家庭护理要点:

1、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,对病情康复不利。

2、患儿的裤子要稍大一些,好是有背带的那种,这能使宝宝自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。

日常要点:

1、平时抱或背患儿的时候,要注意使他的腿向左右两边充分打开。

2、宝宝学会站立后,留心其两腿是否有长短。

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