黑色素瘤是肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。黑色素瘤有良性和**之分，黑色素瘤" **黑色素瘤应该怎么治疗呢一旦病理明确为黑色素瘤" **黑色素瘤，手术治疗为，建议到专科医院去治疗。
黑色素瘤
黑色素瘤melanmoa又称为黑色素瘤" **黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度**肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为**，但通常由交界痣恶变而来。凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体melanosome或前黑色素小体premelanosome，有助于诊断。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。
黑色素瘤的临床表现
色素性皮损有下列改变者常提示有早期黑色素瘤" **黑色素瘤的可能：
①颜色：大多数黑色素瘤" **黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。、
③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。
黑色素瘤西医治疗
一、外科治疗
1、活检手术：对疑为黑色素瘤" **黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为黑色素瘤" **黑色素瘤，则据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与治性手术衔接得越近越好。卫生组织黑色素瘤" **黑色素瘤诊疗协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
2、原发病灶切除范围：老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的黑色素瘤" **黑色素瘤，常需行截指趾术。
3、区域淋巴结清除术
1适应症：在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度：
①病变厚度≤1mm者，转移率甚低，预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后;
②病变厚度 3.5cm～4mm者隐匿性远处转移的可能性高，远期存活率也相对的低20%～30%，即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此，主张只要尚无远处转移灶可查，便应做预防性淋巴结清除术者大有人在;
③厚度介于上述二类之间的病变，隐匿性淋巴结转移率相当高，是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期佳对象。
2区域淋巴结清除的范围：头颈部黑色素瘤" **黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区，颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部，重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的黑色素瘤" **黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除，发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的黑色素瘤" **黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。
4、姑息性切除术：对病灶范围大而伴有远处转移等不适于治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。
二、放射治疗
除了某些极早期的雀斑型黑色素瘤" **黑色素瘤对放射治疗外，对其他的原发灶一般**不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次 200～400cCy，总量3000cCy以上。
三、化学治疗
1、单一用药
1亚硝脲类药物：对黑色素瘤有一定**。综合文献、BCNU治疗122例黑色素瘤，率为18%，MeCCNU治疗108例，率17%，CCNU治疗133例，率13%。
2氮烯咪胺DTIC：由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用广泛的药物。GaiIanlDTIC的**好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg/m2，连用6天，28天为一疗程，率为35%。
2、联合用药：黑色素瘤" **黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高率，减低毒性反应，常用的联合化疗方案如下：
1DAV方案DTIc、ACNu、VCR为黑色素瘤的化疗方案。用药方法：DTIcloo～200mg，iv d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1，每21天重复1次。
2DDBT方案DTIC、DDP、BCNU、TAM用法：DTIC220mg/m2，静注d1～3/3w、DDP 25mg/m2，静滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，静注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。率52.5%。
3CBD方案CCNU、BLM、DDP用法：CCNU 80mg/m2，口服，d1/6w，BLMl5u/m2，静注d3～7/6w、DDP 40mg/m2，静注d8/6w。率48%。
四、免疫治疗黑色素瘤" **黑色素瘤的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。卡介苗BCG能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射，率可达75%～90%。近几年试用干扰素、白细胞介素- 2ILA-2和淋巴因子杀伤细胞LAK细胞等生物反应调节剂，取得一定。、
黑色素瘤能治愈吗？
黑色素瘤并非不治之症，通过早确诊、早医治，是能够**的。一旦病变细胞发作了搬运，**程度极高，预后差。别的，身上的黑痣多为良性，市民不用慌张，而经常冲突的痣则需尤为留意。
1、黑色素瘤医治之手术医治，这种办法对比适用于黑色素瘤前期，前期病人能够选用这种医治办法，但关于中晚期体质较差，或病灶开端搬运的病人来讲是不能到达**规范的。一般在癌症前期都会采取手术医治的办法来进行医治。
2、主要是用手术切除肿瘤及部分周围正常安排。放射医治是医治黑色素瘤的办法之一，主要是使用高能量射线杀死肿瘤细胞，能够使肿瘤减小和减轻表现，一般作为辅佐医治手法，大家可以考虑。
3、黑色素瘤的医治办法还包含有用化学医治法黑色素瘤的医治办法还包含化学医治法，这种疗法的做用主要是使用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。表明，化疗一般按周期给药，一般化疗一个周，这种疗法的做用主要是使用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。
注意事项：
黑色素瘤对于黑色素瘤来讲早发现，早医治，黑色素瘤是能够**的，由于黑色素瘤前期在肌肤内成长，只需通过扩展切除和辅佐医治，本不会发作搬运。但一旦发作搬运，就难以**，病人预后差
黑色素瘤日常预防
1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。
色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于黑色素瘤" **黑色素瘤的预防措施。
2、对于发生在容易摩擦部位的痣" 色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的痣" 色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防黑色素瘤" **黑色素瘤的出现。
如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。
外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。
黑色素瘤食疗保健
1、人参粥：以人参末3g或党参15g，冰糖适量，好米100g，煮粥常食。
2、黄芪粥：黄芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,红糖适量,陂皮末3g,共煮粥。
3、归芪蒸鸡：当归20g,黄芪100g,母鸡1只,共蒸熟后分次服用。
4、参枣米饭：人参3g或党参15g，大枣20g，好米250g，白糖50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。
5、术枣饼：白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。
