平。按照每次递减0.196kPa,每次间隔2~4h的方法进行操作,直至PSV压力递减至<0.588kPa.当上述各项工作完成后,患者的各项指标均达到良好状态,即可完全脱机。必要时拔管后序贯无创呼吸机经面罩辅助通气,然后撤机。此法适用于精神高度紧张、心理恐惧的患者,一般需3~4天时间。
机械通气患者撤机时该如何护理
点击图片进入下一页
此方法适用于应用SIMV+PSV+PEEP工作模式的机械通气患者。准备撤机前,患者始终处于使用呼吸机状态。撤机时,采用逐渐降低呼吸机各项工作参数的数值。一般操作办法是:步:将PEEP值按照每次递减0.49kPa,每日2次,每次间隔4~6h的方法进行操作,直至PEEP值递减至<0.4kPa.第二步:降低SIMV的呼吸频率。按照每日递减2~4次的方法进行操作,直至呼吸频率递减至<6次/min.第三步:降低PSV压力水
2.待机撤机
此方法适用于任何机型及工作模式的呼吸机,撤机时患者完全处于脱机状态。开始时先停机5~10min,然后逐渐延长停机时间,缩短待机时间。待完全停用呼吸机12~24h后,患者在停机期间的生命体征表现平稳,动脉血气分析结果达到良好,呼吸功能明显改善,符合拔除气管插管指征后,表明患者已经具备顺利撤机的条件。在这里注意的是:撤机工作绝不能操之过急,特别是常年患病、呼吸肌疲劳的患者,医.学教育网集整理更应循序渐进,撤机时间过快或过慢,反而是造成呼吸肌的疲劳,使患者病情加重,增加病人心理负担,造成撤机失败,进一步增加了撤机的难度。
1.间歇停用呼吸机