患者信息： 52岁 女
问题描述： 从小时后就开始有口臭，十岁的时候有人就说过，一直有，6年以前在网上有个医生给问诊以后，开的中药包，每天两三包泡水喝，喝了几天就开始有效果，大便也流畅，而且大便味道也轻了，口臭也好一些了，又继续喝了大概四五十天，本来一个月就完全没有口气了，我又让医生给开了20天的。本来是好了，可是过了两年以后。我到一个公司上班，感觉有压力，早上也要早起，慢慢的又有口气了。1）我的生活习惯是每天熬夜，以前是11点以后睡觉，最近一两年一般10到11点之间睡觉，大部分时间也是将近11点了，2）七八年以前有一年一个夏天每天吃一两根
咨询时间： 2023-03-23
医生回答(11)
患者2023-03-23
从小时后就开始有口臭，十岁的时候有人就说过，一直有，6年以前在网上有个医生给问诊以后，开的中药包，每天两三包泡水喝，喝了几天就开始有效果，大便也流畅，而且大便味道也轻了，口臭也好一些了，又继续喝了大概四五十天，本来一个月就完全没有口气了，我又让医生给开了20天的。本来是好了，可是过了两年以后。我到一个公司上班，感觉有压力，早上也要早起，慢慢的又有口气了。1）我的生活习惯是每天熬夜，以前是11点以后睡觉，最近一两年一般10到11点之间睡觉，大部分时间也是将近11点了，2）七八年以前有一年一个夏天每天吃一两根
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 08:02:05
医生已接诊
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 08:04:19
您好，已看过病史资料。口臭原因很多，常见的口腔疾病、胃肠疾病都可能与之相关。您去口腔科检查过吗？是否每半年至1年洁牙？另外，胃肠镜做过没有？是否有慢性胃肠疾病？碳呼气实验做过吗，有没有幽门螺杆菌感染？
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 08:06:15
请简要回答一下上述问诊，提供相关化验检查资料，以便于我们进一步分析。我上午待会有胃肠镜手术，稍晚一点再继续回复您！
患者2023-03-23 14:47:15
有慢性胃炎，胃镜做过，没大的毛病跟口腔幽门螺杆菌都没关系，早晨有口苦，熬夜，喝水少的时候厉害，五六年前那个中医给我开中药本来已经一点口气没有了，又因为上班，有压力，焦躁，早起，可能慢慢又有口气了，我应该属于胃热吧
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 16:15:21
如果平时无明显口臭症状，只是在压力大、情绪焦躁时出现，且晨起口苦，考虑跟胃肠功能紊乱有关。建议：1、尽量调整生活节律，劳逸结合，保证充足睡眠；2、白天增加饮水次数和饮水量，避免夜间9点之后过多饮水；3、饮食清淡，增加饮食中蔬菜水果占比，少油腻，避免频繁进食花椒大料等卤制食品，避免晚餐进食过多肉食，避免夜间加餐；4、前日夜间准备***ml左右凉白开或矿泉水，晨起喝下；5、口服双歧杆菌三联活菌胶囊、或者酪酸梭菌肠球菌三联活菌片，按说明书用法用量服用，疗程1个月；6、自行调整情绪；7、如反复口苦，复查胃镜明确是否慢性胃炎伴胆汁反流，化验自身抗体，排除自身免疫性疾病。
患者2023-03-23 18:43:18
我平时就有口臭，只是焦虑时更重，前几年我做了两次还是三次胃镜，都说是慢性胃炎。我应该是脾胃虚弱吧？今天在城里又找个老中医看了说是有胃热，照您说的第5个方法，吃您说的那个益生菌就行？加上您说的那几条******，第7条化验自身抗体？在县级3甲医院能化验了？有免疫性疾病的话能治好？
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 21:13:40
抱歉，我不懂中医，所以，对于症状的解释主要是从西医的角度。疾病分为器质性和功能性两大类，根据您提供的病史资料来看，不太支持口腔、消化道器质性疾病，所以我给您的建议主要是从功能调节方面出发的。经过一段时间（1--2个月）调整饮食、生活习惯，调节情绪，一般来说症状应该是会有所改善的。像口苦、口干等症状如果长期不缓解，需要重视，必要时到风湿免疫科就诊，检测相关自身抗体。
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-23 21:15:12
至于哪些医院可以化验检测，需要您自己去医院门诊了解。
患者2023-03-24 06:53:45
冒昧问下，假如您医院的医生，或者是你们亲戚朋友，如果有口臭的话，排除器质性病变，口腔问题，您们会怎么做？会看西医，还是中医？吃西医的药或者是就像您说的以上那用那个******的方法就行？还是找西医吃中药调理？
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-24 19:20:14
我实话实说，自己不懂中医，所以也不会推荐中医。从西医的角度，首先就是查找可能的器质性病因，最常见的口腔、消化道相关疾病等，如果有线索，针对性治疗。如果没有发现明确的器质性病因，那么需要考虑是否功能性原因，例如：消化不良，胃肠功能紊乱等，针对性改善生活方式和饮食习惯，看看是否有所改善。如果采取这些方式效果不佳，那就需要考虑少见的病因，例如神经感觉异常——有些患者自己感觉到明显的口臭，但是他人闻不到，需要考虑是否嗅觉感知异常，这个时候，可能要咨询耳鼻喉或神经内科医生。
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-24 19:25:18
口臭只是一个症状表现，我们身体上的任何一个症状，其背后的病因可能有多种，如果医生没有发现很直接的病因，会建议完善相关检验检查，如果还找不到确切的病因，一般会根据经验尝试性治疗或调理，边处理边观察症状是否改善，以辅助诊断。所以，我的建议供您参考，而不是极端的说采取“******就行”。希望您了解！
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-24 19:29:28
下面这个链接，是我几年前写的一篇关于口臭的科普文章，如有时间可以看一下，供参考
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-24 19:29:31
https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/*********2.html?os=a
吴亮医生 主治医师 (中国人民解放军总医院 消化内科)2023-03-24 19:30:20
希望能对您有所帮助
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