患者信息： 73岁 女
问题描述： 每天上午胸口憋闷，曾住院治疗，心力衰竭
咨询时间： 2024-02-10
医生回答(53)
患者2024-02-10
每天上午胸口憋闷，曾住院治疗，心力衰竭
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:02:09
医生已接诊
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:02:21
过年好
患者2024-02-10 23:02:52
您好
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:03:25
您好
患者2024-02-10 23:03:58
我母亲73岁，近一年内一直有胸闷
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:04:22
胸闷与活动有关系吗？
患者2024-02-10 23:05:11
上月在医院住院，检查，医生建议做造影，我们没考虑好，没做，
患者2024-02-10 23:05:33
与活动，与说话时间长都有关系
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:06:06
住院查BNP数值知道多少吗？
患者2024-02-10 23:06:47
我们希望保守治疗，改变饮食习惯，吃了一周中药调理，效果不好
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:07:08
那么现在都是在服用什么药物？
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:08:14
有心电图吗？
患者2024-02-10 23:08:55
您稍等
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:09:01
好的
患者2024-02-10 23:09:14
有
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:09:24
上传我看看
患者2024-02-10 23:11:12
怎么上传不了图片呢
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:12:30
这我不太清楚
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:13:25
每次胸闷持续多长时间？
患者2024-02-10 23:14:12
那我看看用语言描述
患者2024-02-10 23:14:32
这几天胸闷有一个上午
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:14:55
胸痛吗？
患者2024-02-10 23:16:06
窦门心动过缓
患者2024-02-10 23:16:45
不痛
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:17:29
腿肿吗？
患者2024-02-10 23:18:09
诊断，心力衰竭
患者2024-02-10 23:18:16
腿肿
患者2024-02-10 23:18:30
最近吃中药不肿了
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:19:51
除了吃中药，还有其它药物吗？
患者2024-02-10 23:20:33
住院诊断为，心力衰竭，心功能lll
患者2024-02-10 23:21:13
也有脑梗，吃脑梗的药俩种
患者2024-02-10 23:22:36
吃硫酸氢鹿吡格雷片
患者2024-02-10 23:23:19
吃阿托伐他订钙片
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:23:41
还有吗？
患者2024-02-10 23:23:54
最近给开的心脑康胶囊和冠脉宁片
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:24:45
血压怎么样？
患者2024-02-10 23:24:57
单硝酸异山梨指缓片
患者2024-02-10 23:25:08
血压一直不高
患者2024-02-10 23:25:29
吃这么多要没见任何好转
患者2024-02-10 23:25:37
药
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:25:53
心脏彩超检查结果怎么样？
患者2024-02-10 23:27:52
彩超检查左房增大
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:28:40
知道胸部CT检查结果吗？
患者2024-02-10 23:28:59
房间隔膨出瘤，未见明显过隔彩束
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:30:17
知道胸部CT检查结果吗？
患者2024-02-10 23:31:09
稍等我找
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:31:18
好的
患者2024-02-10 23:36:32
胸部双肺下叶外围间质性炎症增生
患者2024-02-10 23:37:25
左心房增大，冠状动脉钙化斑存在
患者2024-02-10 23:39:12
彩色血流二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣返流(少量）
患者2024-02-10 23:39:32
舒张功能减低
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:39:49
还有吗？
患者2024-02-10 23:41:05
双肺支气管改变
患者2024-02-10 23:42:19
血气分析+钙钠离子:P***0.40mmHg
患者2024-02-10 23:43:37
其他八项未见明显异常
患者2024-02-10 23:44:13
心脏B超:主动脉硬化
患者2024-02-10 23:45:25
胸椎后凸并向右侧侧弯
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:46:50
心脏彩超有一项EF值是多少？
患者2024-02-10 23:48:01
医生有其他方法，可以给您发图片吗
患者2024-02-10 23:48:20
为什么不能发图片，急死人
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:48:41
发图片的问题，我也没办法
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:48:45
抱歉
患者2024-02-10 23:50:30
能加qq吗
患者2024-02-10 23:50:48
0.67
患者2024-02-10 23:50:58
是这个数值吗
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:51:22
对不起，平台不允许私加
患者2024-02-10 23:52:09
心脏彩超，没见您说的那个
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:52:34
好的
患者2024-02-10 23:53:21
LvEF:0.67(0.5-0.8)
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:53:57
我知道了
患者2024-02-10 23:54:17
频谱cm/s:MVo52/68
患者2024-02-10 23:54:34
AO:78
患者2024-02-10 23:54:45
PA:90
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-10 23:57:22
好的
患者2024-02-10 23:57:43
现在只有做造影，确诊血管堵塞75%，做支架吗
患者2024-02-10 23:58:11
没有好的保守治疗方案吗
患者2024-02-10 23:59:50
您看心脏指标，，评估是单纯心脏问题，还是肺部间质性肺炎，也有关系？
患者2024-02-11 00:00:27
或者说:支架后就能全部解决问题吗
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:00:40
稍等一会，我综合考虑一下
患者2024-02-11 00:02:07
为什么中药吃了一周，药渣泡脚，肿消了，心脏憋闷感没有缓解？
患者2024-02-11 00:05:27
动态心电图记录历时共23：09（小时：分钟），平均心率为60次／分，最慢心率46次／分，发生于D1 23：34：57；最快心率91次／分，发生于D1 16：13：42。共记录心跳***96次。 1．窦性心律。 2．室上性异位搏动由***次组成。最多室上早每小时19次，发生于D1 23：49：31。其中成对早8次。室上性心动过速分5阵出现，其中最长一阵8次，发生于D2 05：59：21；最快心率为***次／分，发生于D2 05：59：21。 3．ST改变。 4．心率变异性正常范围。
患者2024-02-11 00:12:44
您好，怎么办
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:19:25
您好，目前考虑慢性心力衰竭、肺间质性肺炎
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:20:07
有没有药物过敏史？肝肾功能有没有异常？
患者2024-02-11 00:21:15
没有
患者2024-02-11 00:21:45
那治疗方案是？
患者2024-02-11 00:21:53
没有过敏
患者2024-02-11 00:22:02
史
患者2024-02-11 00:22:26
肝肾功能没有异常
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:22:52
建议药物治疗
患者2024-02-11 00:24:01
3．慢性缺血性脑血管病 4．脑动脉狭窄 5．陈旧性脑梗死 6．外周动脉粥样硬化 7．混合型高脂血症 8．高同型半胱氨酸血症 9．非器质性失眠症 10．甲状腺结节 诊疗经过及疗效：入院完善相关检查：心电图：窦性心律，窦性心动过缓，ST段轻度下移；胸部CT示：1．双肺下叶外围间质性炎症并间质增生，建议随诊复查。2．双肺支气管炎改变，3．胸椎后凸并向右侧侧弯，左心房增大，冠状动脉钙化斑存在；血气分析＋钾钠离子：P***0.40mmHg；血细胞分析＋全程C反应蛋白测定：白细胞 3.48x***／L；心肌损伤检测、降钙素原检测、B型尿钠肽检测、血凝七项、肝功十项、葡萄糖测定、血脂六项、电解质、肾功五项、同型半胱氨酸测定、甲功八项未见明显异常；心脏B超示：主动脉硬化，考虑：房间隔膨出瘤，左室收缩功能正常、舒张功能减低，彩色血流：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣返流（少量）；颈部血管B超：双侧颈总动脉及右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成；腹部B超示：胆囊壁稍毛糙，肝胰脾双肾彩色多普勒声像图未见明显异常。糖化血红蛋白测定、尿液分析＋沉渣未见明显异常。肺功能示：轻度阻塞性肺通气功能障碍，每分钟最大通气量下降，弥散功能基本正常，残总比增加，支气管舒张试验：阳性，FEV1变异率为16.9％，FEV1绝对值差为0.29L，
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:24:16
建议在原来药物基础上加上呋塞米片和螺内酯片
患者2024-02-11 00:24:27
我扫描复制粘贴病历，以上内容
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:24:41
好的
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:24:49
我看看，稍等
患者2024-02-11 00:25:23
有没有必要做造影
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:26:42
可以先不用
患者2024-02-11 00:27:01
请结合临床诊断，必要时行相关检查。动态心电图示：窦性心律，室上性异位搏动由***次组成。最多室上早每小时19次，发生于D1 23：49：31。其中成对早8次。室上性心动过速分5阵出现，其中最长一阵8次，发生于D2 05：59：21；最快心率***次／分，发生于D2 05：59：21。ST改变，心率变异性正常范围。动态血压示：动态血压：1．全天血压平均值：***／72mmHg，白天血压平均值：***／72mmHg，夜间血压平均值：***／71mmHg，清晨平均血压：***／70mmHg。中医以“益气化痰、活血利水”为主，西医以扩管、抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环、改善脑代谢及对症治疗为主。经治患者病情好转，要求出院，经请示上级医师，准予今日出院。 出院情况：患者未诉明显不适，纳眠可，二便调。舌质暗红，苔薄白，舌下络脉略迂曲，脉细。查体：Bp ***／76mmHg，双肺呼吸音正常，双肺未闻及干湿性啰音，心率：72次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，各瓣膜听诊区未闻及心包摩擦音。 出院诊断：
患者2024-02-11 00:28:53
以上是全部诊断结果
患者2024-02-11 00:29:30
那病人胸闷，平时怎么保养缓解？
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:32:48
目前主要是减轻心脏负担
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:34:42
平时不能劳累，大便保持通畅，不能吃的太饱了，保持睡眠，预防感冒。
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:35:44
两种中成药可以停换成通心络胶囊
患者2024-02-11 00:37:40
您好，您好
患者2024-02-11 00:38:02
您好，请答复
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:38:24
我在
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:38:46
没必要做造影
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:39:06
造影不可能解决所有症状。
患者2024-02-11 00:39:16
听说心力衰竭，也是不能做造影的？是吗
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:39:36
是的
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:41:03
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者2024-02-11 00:41:11
你好
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:41:20
您好
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:41:24
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者2024-02-11 00:41:28
怎么不能发信息了？
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:41:47
可以呀
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:42:05
您的时间还有22小时
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:42:11
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者2024-02-11 00:42:23
，
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:42:42
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者2024-02-11 00:43:37
哎
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:43:45
怎么了？
患者2024-02-11 00:43:56
你们通话软件太费劲
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:44:25
抱歉，给您带来不便了
谷心智医生 主治医师 (北京市丰台中西医结合医院 老年病科)2024-02-11 00:46:48
有问题，您再给我留言吧
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