患者信息： 19岁 女
问题描述： 心情很低落，从初中到现在，伴随过自残，轻生的想法，食欲不佳，睡眠不佳，会经常想哭
咨询时间： 2024-04-12
医生回答(18)
患者2024-04-12
心情很低落，从初中到现在，伴随过自残，轻生的想法，食欲不佳，睡眠不佳，会经常想哭
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:19:24
医生已接诊
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:19:29
你好，
我是精神科晏铁峻医生。
在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？
另外，
如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？
如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？
（如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）
患者2024-04-12 12:21:33
是本人
患者2024-04-12 12:21:53
没有去医院检查过，之前没有想过心理问题
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:22:03
去治疗诊断过没有？
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:22:21
有什么诱因么？
患者2024-04-12 12:24:51
目前会有想轻生的想法，对所有事情都不感兴趣，不想出去不想上课，只想一个人，也不想吃饭，只想睡觉，睡觉也是一阵一阵
患者2024-04-12 12:25:15
没有诊断过，这是第一次咨询
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:25:51
比较符合抑郁发作的表现
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:25:57
1、有没有持续的不开心，存在于一天中的大多时间李，几乎每天都如此，不会因为周围人、周围事而感到高兴？
2、对过去感兴趣的事现在都不喜欢了，比如玩牌、逛街，看电影，看电视，跳广场舞等？
3、总是感觉累、乏，脑袋不够用？
4、没自信、甚至自卑，总愿意自责、觉得自己哪哪做的都不好？
5、反复出现死或自杀想法，觉得活着没意思，没奔头？
6、睡觉不好，睡不着，睡的时间短，多梦？
7、不愿意吃饭、日渐消瘦，没食欲？
8、性欲明星丧失？
9、浑身难受，这疼、那疼？
10、不愿意梳洗打扮，邋里邋遢？
11、觉得脑袋反应慢，应答也慢、脑袋变得“轴”，像“锈”住了，不灵光了？
患者2024-04-12 12:26:19
诱因，最近一次，和宿舍关系不和吵了一次架，算吗，
患者2024-04-12 12:26:50
有，不开心，想哭，
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:27:12
这个也算一个刺激的因素。
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:27:18
这是长期的人际关系，如果不好的话。
患者2024-04-12 12:27:19
多梦，
患者2024-04-12 12:27:40
只吵过这一次，
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:28:43
如果只是一次的话，要考虑关系不太大。
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:28:52
只能说可能有一些应激的情况。
患者2024-04-12 12:28:56
被冤枉了，室友找我道歉了，但是我感觉很累，不想听，不想接触，对其他食物也不想接触，以前喜欢跳舞，现在不想去
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:28:57
或者说加重了这种情绪。
患者2024-04-12 12:29:28
十月份，割过一次，被发现了
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:32:18
那你这个就是一个自残的一个行为，跟情绪如果有关的话，至少考虑是个中度的抑郁。
患者2024-04-12 12:32:21
也经常做梦，有时候会做梦掉眼泪，醒来也哭
患者2024-04-12 12:32:49
会觉得自己做什么都错了，自责自卑
患者2024-04-12 12:34:20
中间，有过轻生的想法，被抓回来之后，就用自残的方式解压，
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:34:43
有无明确对象的过分担心、紧张害怕、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑。躯体症状：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤、坐立不安、坐卧不宁。对没有发生的事过分的担心。
患者2024-04-12 12:35:24
但是轻生的想法还是会有
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:35:50
如果反复发作，病程长，病情在加重，发作间歇期缩短就考虑药物治疗。后期再做行为矫正治疗，心理治疗等康复治疗，改善认知治疗。
患者2024-04-12 12:36:44
有喘不上气，感觉呼吸不上来，然后心突然一紧的那种痛感
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:37:10
你这个症状都比较典型了，你不打算治疗吗？还是就这么拖着？
患者2024-04-12 12:38:27
出汗只有手心会出汗，
患者2024-04-12 12:38:46
不敢治疗
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:39:08
出现了问题你不治疗就没有什么意义了。
患者2024-04-12 12:41:24
好的，现在最明显的症状只有哭，睡不好，不吃东西，然后觉得活着的压力太大了，有轻生的想法
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:42:00
有轻生的想法就是需要药物治疗的一个指标。
患者2024-04-12 12:43:27
好知道了
晏铁峻医生 主治医师 (成都市第四人民医院 精神科)2024-04-12 12:43:49
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