患者2023-03-11

慢性虹膜睫状炎，半年多了，持续用药中，现在用的双氯芬酸钠，氯替泼诺混悬，地塞米松，托吡卡胺，阿托品散瞳，半个月复查，稳定状态，，右眼症状轻些，但近段视力近一个月下降很多，不知是用药太多问题，还是什么？因为右眼用的阿托品，可以电话咨询吗？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:21:41

医生已接诊

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:21:45

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

患者2023-03-11 19:23:33

仅患者可见隐私图片

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:23:35

可以

患者2023-03-11 19:23:53

仅患者可见隐私图片

患者2023-03-11 19:25:16

仅患者可见隐私图片

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:25:33

也不排除是使用散瞳药视物不清

患者2023-03-11 19:26:08

这些是去年11月份查的

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:26:36

稍等我看一下

患者2023-03-11 19:26:41

现在孩子是高三学生

患者2023-03-11 19:28:05

眼睛视力下降需要重新配眼镜，还是怎么办？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:28:33

近期到医院验光检查了吗？

患者2023-03-11 19:28:57

这是去年视力

患者2023-03-11 19:29:29

仅患者可见隐私图片

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:29:48

矫正视力1.0也可以

患者2023-03-11 19:30:17

只做眼压检查

患者2023-03-11 19:31:05

现在裸眼差不多，戴着眼睛只有0.3了

患者2023-03-11 19:31:31

那是去年十一月份视力1.0

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:32:00

有近期的视力检查单吗？

患者2023-03-11 19:32:07

近一个月下降到0.3了

患者2023-03-11 19:32:27

查了

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:32:52

视力下降的原因，一个是虹膜炎的问题，一个是散瞳的问题

患者2023-03-11 19:33:15

这个是近视的问题还是眼底病的问题所以我就搞不清楚

患者2023-03-11 19:33:50

那我现在该怎么办

患者2023-03-11 19:34:47

左眼用阿托品可不可以换过来？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:35:10

两个眼睛视力都下降吗？

患者2023-03-11 19:36:13

都下降了

患者2023-03-11 19:36:33

不知道是不是用眼疲劳像他们高三的学生一天就是十多个小时都在做题

患者2023-03-11 19:37:05

我这个阿托品可不可以换一下

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:38:04

治疗虹膜炎需要定期到医院复查，根据病情来决定用药

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:38:24

如果瞳孔没有粘连，可以停用阿托品，用托比卡胺滴眼液

患者2023-03-11 19:39:00

那现在我这个视力下降，怎么回事呢？要检查哪一方面呢

患者2023-03-11 19:40:15

我是想问这个眼镜要不要重新配

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:42:04

主要是检查虹膜炎恢复的情况

患者2023-03-11 19:42:14

瞳孔以前是有点粘连，用这个阿托品嗯20多天，可不可以换换成这个

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:42:21

目前虹膜炎发作阶段，不考虑配眼镜的问题

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:42:49

需要面诊医生检查判断更换药物

患者2023-03-11 19:43:28

他的楼也跟以前是一样的没戴眼镜也是0.12

患者2023-03-11 19:43:40

裸眼

患者2023-03-11 19:44:12

这个虹膜炎不能停药啊？我更好的治疗方案吗

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:45:11

虹膜炎主要是散瞳治疗，激素治疗没有特殊药物

患者2023-03-11 19:45:25

你看我这些检查报告，严重吗？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:45:49

不严重

患者2023-03-11 19:46:26

我这眼睛视力下降究竟是怎么回事还没搞清楚呢

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:46:52

前面已经说了，主要是虹膜炎的原因，还有散瞳的原因造成视力下降

患者2023-03-11 19:47:05

而且就在这一个月视力下降去年每月都检查的视力都没这样下降

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:47:31

如果视力下降明显，需要到医院继续复查

患者2023-03-11 19:48:18

他现在用一只眼睛看，另一只眼睛看不方便，不是这只眼睛下降也是这个原因太用多了？

患者2023-03-11 19:49:01

视力下降查屈光？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:49:05

你说的视力下降是散瞳的眼睛还是没有散瞳的眼睛？

患者2023-03-11 19:50:47

我是两种散瞳的眼药水，有一只眼睛用阿托品看东西不方便

患者2023-03-11 19:51:36

另一只眼用托呲卡胺

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:52:16

你这不相当于两个眼睛都散瞳了吗？那当然视力下降了

患者2023-03-11 19:52:33

可不可以两只眼睛用这个托呲卡胺

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:53:16

我前面已经说过了，你可能没注意，根据瞳孔粘连的情况来决定是否停用阿托品用托比卡胺

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:53:31

需要到医院复查，由面诊医生根据病情来决定换药

患者2023-03-11 19:53:39

我去年也是一直用托呲卡胺，视力沒这样下降

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:54:10

我说的情况你能理解吗？

患者2023-03-11 19:54:57

那你的意思是用散瞳的眼药水，会使视力下降可能能性很大？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:55:23

不是可能性大，散瞳必然会引起视力下降

患者2023-03-11 19:55:41

我前几天才查了眼睛，医生只是说病情控制的稳定

患者2023-03-11 19:56:01

那那个散瞳的药淋下来视力会恢复一点吧

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:56:18

你可以再次复查，问一问面诊医生是否可以停用阿托品，改为托比卡胺

患者2023-03-11 19:56:39

阿托品用了20天了

患者2023-03-11 19:56:53

这两个药区别很大吗

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:57:17

一个是慢速散瞳，一个是快速散瞳，即使你停用阿托品也需要21天瞳孔恢复

患者2023-03-11 19:57:41

这医生不是每天都上班的，别的医生看一下行不行

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:57:51

可以

患者2023-03-11 19:58:23

这个是这个散瞳的药副作用大不大

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 19:59:23

散瞳是为了治病，所说的副作用就是散瞳后近距离用眼受到影响，视力下降、畏光

患者2023-03-11 20:01:11

那我现在该去医院屈光还是什么？

患者2023-03-11 20:01:23

查什么？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:01:38

主要是复查虹膜炎

患者2023-03-11 20:02:32

前天才查的虹膜炎，沒做什么检查，只查了一下眼压

患者2023-03-11 20:03:09

医生说稳定，继续用药

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:03:41

既然已经说继续用药，那你还换什么药？

患者2023-03-11 20:04:15

那我这个眼睛视力下降也不是个事啊

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:04:50

什么时候病好了，不用药了，不用散瞳了，视力就恢复了？

患者2023-03-11 20:06:04

有只眼睛眼压20了，地赛米松要减量了？

患者2023-03-11 20:06:38

有能代替这个药的吗？

患者2023-03-11 20:06:45

推荐一下

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:07:04

虹膜炎主要是激素治疗没有替代的药物

患者2023-03-11 20:08:07

那眼压高了，也不能用了吧？可以慢慢减量不？

患者2023-03-11 20:08:38

用了一个月地赛米松了

患者2023-03-11 20:09:20

氯替泼诺作用一样吗

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:09:27

眼压20属于正常，而不是高

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:10:03

一样

患者2023-03-11 20:10:05

继续用下去会高，以前用过又停了一段时间

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:11:21

医院已经复查，让你继续用药，为什么你老张罗换药呢？

患者2023-03-11 20:11:53

好吧，我可能想的太多了

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:12:14

是的

患者2023-03-11 20:12:39

医生也建议要我慢慢停用地赛米松，我又怕反复

患者2023-03-11 20:13:16

打忧了医生

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:13:21

不客气

患者2023-03-11 20:13:27

太焦虑了

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:13:43

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:23:09

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

患者2023-03-11 20:26:32

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:26:48

不客气

患者2023-03-11 20:40:28

再麻烦问一下医生，虹膜炎可以吃叶黄素吗？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:40:47

没有什么作用

患者2023-03-11 20:40:54

对眼睛有帮助吗？

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:41:19

没有什么作用，这个是保健品

患者2023-03-11 20:41:57

对眼睛摸糊有帮助吗？班上有的同学在吃

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:42:46

没有什么帮助

患者2023-03-11 20:42:49

怎么接收不到信息了？

患者2023-03-11 20:43:23

谢谢医生

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:43:34

不客气

患者2023-03-11 20:43:56

刘东宝医生 主任医师 (沈阳市红十字会医院 视光中心)2023-03-11 20:44:09

好的