患者信息： 70岁 女
问题描述： 三年前左右脑梗，现记忆力差认知度差
咨询时间： 2023-04-02
医生回答(25)
患者2023-04-02
三年前左右脑梗，现记忆力差认知度差
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 18:55:38
医生已接诊
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 18:56:13
你好，请问具体是什么情况，有没有之前就诊的病历和资料呢
患者2023-04-02 19:00:50
没有病历之前一直在贵院薛寿儒寿儒治疗，本家住园区，，资料不在手边没有准备
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:02:07
有没有在薛主任门诊做过认知量表评分呢，记忆差大概是什么程度。还有脑梗有没有明显后遗症呢
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:03:13
请问现在咨询的主要目的是什么呀，调整用药还是有什么新的情况呢
患者2023-04-02 19:03:17
三年前脑梗，现在是认知差，记忆力差，头疼，不认路不会穿衣
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:03:34
如果到不认路的程度一般都是重度认知障碍了
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:04:43
脑梗后出现认知障碍比较常见的，叫血管性痴呆
患者2023-04-02 19:04:54
目的是调整一下药
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:05:10
现在是怎么服药的呢
患者2023-04-02 19:06:33
二种精神类药，其它治痴呆症的药没有了
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:06:58
精神类药是什么，奥氮平？
患者2023-04-02 19:08:19
是的，还有度洛西汀
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:08:33
有没有吃过多奈哌齐
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:08:59
还有脑梗在吃药吗，比如阿司匹林，他汀
患者2023-04-02 19:10:11
脑梗药不吃了，奈派齐片没吃过
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:11:18
脑梗药如果没有特殊情况一般建议长期服用，主要作用是预防再次脑梗，有一部分患者因为消化道出血或者其他并发症不得已的情况需要停药
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:11:37
那现在主要是觉得记忆，生活功能没有改善吗
患者2023-04-02 19:12:16
改善了
患者2023-04-02 19:13:03
额叶和颞叶前受损
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:13:59
额叶主要负责执行功能，比如穿衣，做家务，颞叶主要负责记忆
患者2023-04-02 19:15:54
你说的对，现在是这个症状
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:16:14
如果睡眠，情绪现在还可以，奥氮平和度洛西汀可以继续吃，因为痴呆后期都会有精神症状。一般情况下痴呆建议吃 多奈哌齐。不过痴呆的症状很难大幅恢复，目前的治疗手段主要是延缓进展，部分患者症状可以轻度缓解
患者2023-04-02 19:18:15
嗯，听医生的，你看着办，开药
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:18:32
要线上开药吗
患者2023-04-02 19:19:12
哪个方便
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:19:33
都行，线上应该是不能用医保的
患者2023-04-02 19:20:27
那用医保，线下怎么来找你
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:21:09
我是周六早上十梓街院区，记忆和认知障碍专病门诊
患者2023-04-02 19:21:21
约好了我家属来找你
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:21:26
好的
患者2023-04-02 19:23:14
病人不来行不行，我直接过去找你还是另外还要挂号
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:24:05
病人可以不来的，需要挂号，现在电子系统挂号才能开药的
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:24:52
如果近1年在我们医院看过，电脑里是有之前的病历的
患者2023-04-02 19:25:33
可定有的
患者2023-04-02 19:26:44
那我周六上午来找你，神经内科二楼是吧
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:26:54
是的
患者2023-04-02 19:28:22
謝谢，隐隐有时头疼是什么意思
患者2023-04-02 19:28:57
非常滿意
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:29:52
大部分头痛都是功能性的，只需要对症处理，注意休息。如果头疼影响生活或者很频繁可以来医院做ct或mr排查有没有其他问题
患者2023-04-02 19:32:56
那周六上午去求珍你对症处理一下：，並不影响生活也不频繁
患者2023-04-02 19:35:10
配四种药，高血压的，精神类的，痴呆症的，头疼的
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:35:57
可以的
患者2023-04-02 19:36:53
仅患者可见隐私图片
患者2023-04-02 19:42:23
很好
患者2023-04-02 19:44:06
你是男医生还是女的，我们是陈小白
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:45:14
女的
患者2023-04-02 19:46:08
8号来找你求医问药
张曦濛医生 主治医师 (苏州大学附属第一医院 神经内科)2023-04-02 19:46:30
好的
患者2023-04-02 19:47:13
今天晚上就这样，以后再说
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