患者信息： 58岁 男
问题描述： 二尖瓣脱垂强反流，发病时间一个月
咨询时间： 2023-04-25
医生回答(6)
患者2023-04-25
二尖瓣脱垂强反流，发病时间一个月
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 10:03:54
医生已接诊
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 10:04:29
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 10:04:39
二尖瓣脱垂（mitral valve prolapse，MVP）是在收缩时二尖瓣瓣叶向左心房内的一种帆样鼓起。最常见的原因是特发性黏液样变性。 MVP通常是良性的，但并发症包括二尖瓣反流、心内膜炎、腱索断裂。 无明显反流的MVP通常无症状，尽管有报道部分患者出现胸痛、呼吸困难、头晕、心悸。体征包括清脆的、收缩期喀喇音，如果存在有反流的话，则紧跟着出现收缩期杂音。诊断靠体格检查和超声心动图。不伴明显反流的二尖瓣脱垂预后良好，但可能出现腱索断裂或感染性心内膜炎。除非有二尖瓣反流，否则无需给予特异性的治疗。
心脏瓣膜疾病概述
二尖瓣脱垂是常见的，根据超声心动图筛查标准，其他方面正常的人群患病率为1%～3%。女性和男性同等受累；发病通常是在青春期后。
二尖瓣脱垂的病因
二尖瓣脱垂最常见的病因是
由于二尖瓣和腱索的黏液样变性引起二尖瓣脱垂。
在粘液变性时，瓣膜的纤维化胶原层变薄和粘液物质积聚。腱索变得更长和更薄和瓣叶扩大并成为橡胶状。这些变化导致左心室收缩时，二尖瓣瓣叶背面（脱垂）会脱垂至左心房。退化的索断裂会导致瓣膜脱垂到左房，会造成严重的反流。
通常为特发性退行性变，但也可能通过常染色体显性遗传或罕见的Ｘ-连锁的隐性方式遗传。 黏液样变性也可能由结缔组织病（如， 马方综合征、 Ehlers-Danlos综合征、成人 多囊肾疾病, 骨生成不全, 弹性纤维假黄瘤, 系统性红斑狼疮, 结节性多动脉炎）和 肌营养不良所致。 MVP在 Graves病患者，乳腺过小症， 血管性血友病， 镰状细胞病和 和风湿性心脏瓣膜病中较为常见。
粘液瘤变性不太影响到主动脉瓣或三尖瓣，造成主动脉或三尖瓣脱垂。
二尖瓣环分离 (MAD) 是二尖瓣环从心室心肌部分脱离，允许二尖瓣过度活动。当在经胸胸骨旁长轴切面逐帧分析后外侧瓣环时，超声心动图显示瓣环和心室心肌收缩分离几毫米至一厘米时，可诊断。MAD 与二尖瓣脱垂和室性心律失常密切相关。MAD 的识别可以改变用于二尖瓣修复的手术技术。
如果存在有乳头肌功能不全或风湿性腱索断裂，正常（即无黏液样变性）的 二尖瓣瓣叶也可脱垂。当血管内容量明显降低，如严重脱水或有时在妊娠时（当孕妇取卧位时妊娠的子宫压迫下腔静脉减少了静脉回流）时也可能发生暂时性的二尖瓣脱垂。
并发症
二尖瓣反流是二尖瓣脱垂最常见的并发症。MR可能是急性（由于腱索断裂造成二
患者2023-04-25 10:05:00
二尖瓣脱垂
患者2023-04-25 10:06:05
想修复微创治疗可以
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 10:06:12
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 10:06:24
患者2023-04-25 10:08:38
有可能是建断裂能用微创治疗吗
患者2023-04-25 10:09:05
仅患者可见隐私图片
患者2023-04-25 10:11:04
我咨询*我们这儿的医生他说夹不住效果
陈涛医生 主治医师 (威海市中医院 中医外科)2023-04-25 11:00:41
14万三甲医院医生 3分钟接诊 智能分诊
