患者信息： 71岁 男
问题描述： 双下肢凹陷性水肿，下肢无力（坐着或蹲着时站起来困难），宁波医院找不出原因。还有一张心脏常规检查，超声提示：左室舒张功能欠佳，主动脉瓣局部钙化。
咨询时间： 2023-06-04
医生回答(11)
患者2023-06-04
双下肢凹陷性水肿，下肢无力（坐着或蹲着时站起来困难），宁波医院找不出原因。还有一张心脏常规检查，超声提示：左室舒张功能欠佳，主动脉瓣局部钙化。
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 16:48:41
医生已接诊
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 16:50:10
你好，信息已经收到，正在回复你，请稍等
患者2023-06-04 16:50:28
好的
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 16:52:46
你好，这种情况建议你进一步检查BNP明确是否有心功能不全所致的下肢水肿，同时建议做双膝关节X片，甲状腺功能及血白蛋白测定，明确是否有关节疾病及低蛋白或甲状腺功能减退所致的
患者2023-06-04 16:53:24
仅患者可见隐私图片
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 16:54:48
你好，这个心脏彩超提示有左室舒张功能减低
患者2023-06-04 16:55:51
请问您有看我发上来的5个附件吗
患者2023-06-04 16:57:07
5个附件有6个化验报告，一个ct，一个超声
患者2023-06-04 17:08:06
请您先看下5个附件，然后给分析分析
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 19:14:51
我是已经完全看了你发过来的检查结果给出你进一步检查的方案的
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 19:17:06
你好，抱歉我看到你的甲状腺功能是正常的
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 19:18:29
啊，你好啊，这位朋友看到您发过来的一个信息勒，我前面已经详细看了你的检查结果了，你的检查结果里提示呢血常规，肝肾功能，电解质以及甲状腺功能都是正常范围的哈，所以现在基本就能排出来，是一个肾功能不好以及甲减引起的，一个双下肢的浮肿是能排除的，好吧，贫血引起的这种也能排除，现在就是说您的心脏彩超呢提示一个左室舒张功能的一个减减退，所以这种情况呢，建议您继续化验一个学里的一个BNP，看一下BNP是否一个高哈这种情况再一个呢就是说的，因为你有嗯蹲着或者蹲的时间长了站不起来的，这种双下肢无力的一个情况，所以建议您做一个双膝关节的X片，看看是不是和膝关节的一个退行性变有关系。
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 19:20:19
嗯，如果这些检查都正常的，建议您做一个下肢血管的一个彩超看一下，下次学画是否有静脉血栓的一个新生，但是一般情况下静脉血栓的一个形成以后导致的水肿是单侧的，很少有见双侧的，但是也不能完全排除好吧，所以您现在首要的是要换一个白蛋白，做一个偏僻的一个化验，做一个双膝关节的x片，看这三方面有没有问题，如果没有问题的话，你再进一步做双下肢血管的一个彩超好吧，我们明确一下原因再说下一步的治疗方案。
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-04 19:21:32
做BNP化验不是偏僻
患者2023-06-05 16:18:41
氢氯噻嗪片，螺内脂片。这是目前我爸在服用的药，吃一下会消肿几天，过几天又会肿起来
患者2023-06-05 16:19:34
这个药是否对病情原因判断有帮助
患者2023-06-05 16:22:04
三个化验：白蛋白，BNP，双膝关节的X片，对吗
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-05 16:28:15
你好，氢氯噻嗪和螺内酯属于利尿剂，对水肿治疗上有效的。
史丽英医生 副主任医师 (太原市中心医院 内分泌科)2023-06-05 16:29:04
只是治疗，需要完善上面的检查明确病因，更好的针对病因治疗
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