患者信息： 10岁 女
问题描述： 大便总是不自觉的就自己出来了
咨询时间： 2023-06-06
医生回答(43)
患者2023-06-06
大便总是不自觉的就自己出来了
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:48:11
医生已接诊
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:48:17
家长您好，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:48:28
出现这个问题多久了？
患者2023-06-06 14:48:54
半年时间左←
患者2023-06-06 14:49:15
小便也会有大便出来
患者2023-06-06 14:50:07
做了肛门扩约肌也没有事
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:50:16
嗯，这个情况需要线下就诊检查评估，有没有瘘存在
患者2023-06-06 14:53:45
做什么检查得
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:54:34
这个情况，大多查体就可以，必要时做消化道造影，
患者2023-06-06 14:55:44
消化道造影的洗刷肠道吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:56:45
消化道造影，一般选择泛影葡胺这个，不选择钡剂。不用洗肠
患者2023-06-06 14:56:54
她以前得有7，8年大便干结
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:57:18
就是往肠道里打造影剂动态观察
患者2023-06-06 14:58:28
从去年因为环境原因大便改善了，一天一次，而且也不干结了，之后就出现这种大便常出的现像了
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:59:26
嗯，小便时，大便也出大便，是肛门口出来的吗？还是随着小便一起出来的
患者2023-06-06 14:59:38
每个医院都有这种吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 14:59:51
需要就诊儿童医院
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:00:02
三级儿童医院，
患者2023-06-06 15:00:25
从肛门出来
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:00:30
若是没有市级儿童医院，需要综合三甲医院普外科
患者2023-06-06 15:00:56
小便时，屁股眼里也有大便
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:01:41
嗯，还是大便出来时，有感觉大便出来的对吧
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:02:01
嗯，还小便，还是有感觉大便出来的，对吧
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:02:11
嗯，小便时，还是有感觉大便出来的，对吧
患者2023-06-06 15:02:38
没感觉，就是不由自主的就排出来的
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:03:11
嗯，了解了，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:03:22
线下还没有就诊过是吗？
患者2023-06-06 15:03:34
平常时不时就出来了
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:03:54
也不知道的，
患者2023-06-06 15:04:27
就诊过，做了肛门扩约肌也没有事情
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:04:56
就诊的什么科室？
造影没有做过？
患者2023-06-06 15:05:12
大便化验也没事
患者2023-06-06 15:05:26
儿童外科
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:05:48
嗯，
患者2023-06-06 15:06:02
没有，这里的医院说住院洗肠再做检查
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:06:25
这样更精确一点
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:07:22
生理盐水清洁灌肠。
患者2023-06-06 15:07:28
造影这里得洗肠才能做
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:07:28
实在住院的对吧
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:07:43
是在住院的对吧
患者2023-06-06 15:08:11
对让住院洗肠，住五天洗完肠再检查
患者2023-06-06 15:08:31
还没住院
患者2023-06-06 15:08:49
问问改有什么好办法
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:08:55
好的，是的住院是这样的。那就配合我们诊疗就好，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:09:28
住院诊疗，更好一些。
患者2023-06-06 15:09:46
这种情况非得做造影才行吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:10:17
是的呢，可以动态观察
患者2023-06-06 15:10:21
造影你们那里不用洗肠吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:10:57
门诊不用，住院是要生理盐水清洁回流灌肠的，这个还好的是温水
患者2023-06-06 15:11:56
门诊不用洗肠
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:12:07
是的，
患者2023-06-06 15:12:42
一般做这种检查得多少钱啊
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:12:56
这个检查，几百块钱
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:13:49
有地域，医院等级不同，价格不同。
患者2023-06-06 15:14:01
你们是哪里的医院
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:14:24
既然能住院诊疗，就配合医生诊疗就好。都是为了孩子健康。
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:14:30
江苏常州
患者2023-06-06 15:14:42
好的谢谢，这种情况好治疗吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:15:24
即使有问题，也不是什么大毛病，小毛病
患者2023-06-06 15:16:06
有这种案例吗
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:16:25
有的呢，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:17:12
多存在瘘口，手术治疗。不过根据检查评估而定。
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:17:33
多存在瘘口，手术治疗。需要根据检查情况评估而定。
患者2023-06-06 15:28:38
案例儿童多吗这种
患者2023-06-06 15:32:37
我们这种情况有没有就是以前干结大便，现在好了，就是说把屁股撑大了导致的漏屎
患者2023-06-06 15:32:52
屁股眼
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:35:05
有的，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:37:11
这个正常情况，即使撑大了也不会导致漏大便，
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 15:37:57
考虑是有解剖病理改变，要不然就不需要做检查了呢
患者2023-06-06 16:23:16
她说大便出来的时候她知道出来了
患者2023-06-06 16:30:07
这个造影检查主要检查什么的
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 16:52:14
检查肠道有无异常通道，解剖和功能
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 16:58:07
家长还有什么疑问没有了？
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 17:26:11
没有咨询就结束了。
李海林医生 主治医师 (常州市儿童医院 小儿内科)2023-06-06 17:36:06
配合线下医生诊疗就好。不要太担心焦虑。
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