患者2023-08-05

混合痔，肛裂。大便蹲下后肛裂处静脉血管喷雾状出血。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 08:45:28

医生已接诊

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 08:45:31

你好，我是三甲医院主治医师张祖威医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！请稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。请问是给您本人咨询还是给家属咨询啊。个人信息是否完全正确。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 08:45:34

你好可以，方便发个肛门局部的图片吗？如果有大便后的肛门图片是最好的。如果不方便，那就算了吧。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 08:45:35

可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 08:45:36

最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。

患者2023-08-05 08:59:57

仅患者可见隐私图片

患者2023-08-05 09:01:52

大便时这样，平时看不到。

患者2023-08-05 09:03:45

关键是近期经常便血，且喷雾状，量大。

患者2023-08-05 09:04:32

本人咨询

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:17:26

好的，我看看再说。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:17:30

这个是排便之后的样子，还是平时就是这个样子？

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:17:31

多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:17:33

目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:17:34

一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些

患者2023-08-05 09:25:35

仅患者可见隐私图片

患者2023-08-05 09:26:42

第一幅图是大便时，第二幅图是涂药膏时

患者2023-08-05 09:27:55

无红肿，也不痛。关键是喷雾状便血需要解决。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:32:18

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:35:25

为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:35:31

你的情况的话，可以用AB两种方案，A方案的话是在温水坐浴的基础上，用一种口服药加以加一种痔疮膏或者痔疮栓，B的话是在温水坐浴的基础上，在局部的用这种痔疮膏痔疮栓，看你喜欢什么方案了，个人建议加口服药好的快一点哈

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:35:39

我建议用药吧，如果效果不好就要进一步检查

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:35:40

如果实在担心，可以去肛肠外科的门诊先做这个肛门视诊和触诊，然后再做直肠指诊和肛门镜检查，必要的时候可以考虑做一个肠镜检查

患者2023-08-05 09:37:46

慢性胰腺炎，高血压，其它无。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:37:56

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:00

建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的，地奥司明片次选

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:02

柑橘黄酮片是目前治疗这个痔疮的特效药物是***0版痔疮指南推荐的首选的药物真的可以试一试，效果不错。就是价格贵一些。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:04

可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者太宁 软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门，选择其中一个治疗就可以了，相对来说太宁软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:05

另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说温盐水或者熏洗剂坐浴效果更好一些哈

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:07

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:08

建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后，将肛门擦干净，先在肛门周围涂抹痔疮膏，或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了，也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:38:09

快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。

患者2023-08-05 09:39:41

谢谢您的帮助！

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:40:29

痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:40:34

平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:40:36

另外的话生活方式方法特别小心点啊

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:41:14

总的来说痔疮三分靠治疗七分靠调理，故强调以下几点的预防和调理。 1.饮食习惯：平时要多喝水（每天最少***0ml左右），清淡饮食，坚持低盐低脂低糖饮食，要适量吃绿色蔬菜，新鲜水果，粗粮如芹菜，菠菜，韭菜以及苹果、香蕉、菠萝、雪梨、橘子、橙子、各种瓜类，海带等膳食纤维丰富的食品，可增加胃肠道蠕动，从而达到润肠通便的目的。适当补充黑芝麻，猪大肠，蜂蜜等对痔疮有防治作用。要少吃或者不吃辛辣刺激以及油炸干燥的食物和饮料，如辣椒，花椒，葱姜蒜芥末等。饮食不宜过多，过饱，以免因大便干燥，排除困难而加重痔疮，也不能吃生冷硬以及腐烂变质的食物从而避免急慢性腹泻而导致痔疮急性发作。避免抽烟喝酒导致痔疮急性发作。 2.生活方式：建议养成定时大便的习惯，大便以成形软便为佳，一天一到两次，早晨排便最好，合理的大便有助于保护肛门，减少痔疮的急性发作；减少会导致腹内压增加的姿势和不良习惯，如长时间下蹲，长时间屏气，慢性咳嗽，慢性便秘，慢性腹泻，慢性尿潴留等增加腹内压会影响盆腔和肛门血液回流从而加重痔疮。避免久坐、久立、久行和长时间上厕所；适度房事，房事过频过久会使肛门和直肠粘膜反复充血水肿最终加重痔疮。 3.温水坐浴：每晚有时间坚持温水坐浴有助于促进肛门局部血液回流减少痔疮的淤血扩张以及充血水肿，有助于缓解痔疮急性发作和预防痔疮的发生发展，结合提肛运动效果更好。具体过程如下：将坐浴盆洗净后，平稳放置在坐便器上，向盆内投放***0毫升烧开后凉至的40度左右的温水。其温度以手背不感烫为宜，然后坐入盆中，一般坐浴10分钟为宜，每天一至两次。 4.提肛运动：坚持提肛运动改善肛门直肠的血液循环，减少静脉淤血扩展，增强肛门直肠平滑肌收缩力，提高肛周直肠的抗病能力。提肛运动正确做法是：向上收紧提肛肌5秒钟，再放松10秒钟，如此反复进行就可以了，对环境、姿势都没有十分严格的要求。可以站着做，在站立的时候向上收紧肛部肌肉5秒钟，再进行10秒钟的放松，一次做15遍，每天做3次即可。 5.身心健康：要保持心情开朗，身心愉悦，切勿喜怒无常，烦躁忧郁，不良情绪会肛门直肠粘膜收缩，血液回流不畅。平时保持规律作息，减少非工作以及学习等原因引起的熬夜，不要过度操劳，坚持劳逸结合并积极参加体育锻炼，避免因这些原因导致的机体免疫力下降导致痔疮发生发展。 6.肛门卫生：人们便后使用柔软的卫生纸或者湿巾把肛门擦干净，有些卫生纸过于粗

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:41:18

按照上面说的慢慢调理身体就好了

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:41:21

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

患者2023-08-05 09:42:06

可做微创手术吗？

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:42:15

可以没问题

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:42:20

只要身体条件允许还是可以做微创手术的

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:42:22

用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:42:24

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患者2023-08-05 09:42:46

现在需不需要手术？

患者2023-08-05 09:43:43

好评在哪里？

张祖威医生 主治医师 (崇州市人民医院 肛肠科)2023-08-05 09:46:27

我关闭了就可以了