患者信息： 57岁 男
问题描述： 2023年6月份确诊的是小细胞肺癌，已经在当地市医院确诊了，做了基因检测，肺部淋巴血管位置有局部转移，已经做了4次化疗，和31次放疗，联合了免疫治疗，最近一次检查，肺部肿块基本消失，还有比较小的残留，淋巴上的肿块还有13mm，这边医生要求要再做2次化
咨询时间： 2023-10-30
医生回答(50)
患者2023-10-30
2023年6月份确诊的是小细胞肺癌，已经在当地市医院确诊了，做了基因检测，肺部淋巴血管位置有局部转移，已经做了4次化疗，和31次放疗，联合了免疫治疗，最近一次检查，肺部肿块基本消失，还有比较小的残留，淋巴上的肿块还有13mm，这边医生要求要再做2次化
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 14:54:14
医生已接诊
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 14:55:06
请问您有什么需要咨询的医学问题？
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 14:55:47
根据您说的大题情况，考虑您这个病是小细胞肺癌局限期的，
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 14:56:31
确定其他地方没有转移？有做Pet-Ct吗？
患者2023-10-30 14:59:38
目前没发现
患者2023-10-30 15:00:08
现在淋巴上面的肿块，要怎么消除
患者2023-10-30 15:01:02
靠化疗不一定弄的好，身体副作用太大
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:02:31
嗯，小细胞肺癌局限期正规治疗就是化疗联合放疗
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:03:47
一般情况下放疗结束后，再巩固几个周期，治疗就结束了
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:04:14
化疗在放疗前一般打2个周期
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:04:41
你这个一共4周期了，看复查的结果还不错哦
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:04:47
确实需要巩固治疗，
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:05:16
淋巴结只看到现在的大小，不知道以前的多大？
患者2023-10-30 15:05:25
质子重离子放疗，这个是你们那边的吗？
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:05:58
化疗确实对身体有一些损伤，主要是脱发，恶心，呕吐，骨髓抑制
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:06:35
局限期一般是可以治愈的
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:06:43
你现在刚放疗结束
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:06:59
不建议再做其他放射治疗
患者2023-10-30 15:08:25
以前肺部的病灶58mm宽，淋巴的35mm
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:08:33
放疗结束多久了？
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:08:46
看你这个治疗效果还行啊
患者2023-10-30 15:09:05
但是这边医院医生说预后效果差，一般很难根治
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:09:27
说的是小细胞本身是恶性肿瘤，恶性程度高
患者2023-10-30 15:09:39
说一般也就生存期就1-2年
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:09:56
但是，我管过的病人，局限期确实治疗后5年多都没有复发
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:10:08
你家是哪里的啊？
患者2023-10-30 15:10:25
放疗结束了20多天，刚刚前天刚刚化疗第四次
患者2023-10-30 15:10:52
湖南株洲
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:11:06
20天，时间段
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:12:03
一般需要2到3个月以后，才能看出放疗真正的效果，你这个20天，肿瘤退缩到这种情况，效果不错
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:12:48
如果病人本身能够吃饭，血常规，肝功能也没有问题，继续化疗吧
患者2023-10-30 15:13:39
淋巴肿块就是担心消除不了
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:13:46
只有坚持完，才能胜利，这个化疗6个周期是肯定好的，NCCN小细胞指南上有推荐
患者2023-10-30 15:14:21
后面肿块消除后，后面要怎么治疗，防止复发和转移
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:14:51
这个担心作为医生是可以理解的，但是我见到的病人，像你这个肿瘤退缩的情况，大部分病人还是再最后可以退缩完的。
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:15:15
现在你用的化疗和免疫治疗就是为了防止复发和转移的
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:15:39
放松心态，
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:15:47
肿瘤现在就是慢性病
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:16:00
这段时间治好了，就是定期复查
患者2023-10-30 15:16:05
有没有好的治疗手段
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:16:35
我看你现在说的大致方案，就是最正规的啊
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:17:01
国外或是北京，上海也这么跟着指南正规治疗的
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:17:14
现在就是好的手段
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:17:37
现在你正规治疗，把该化疗的周期化疗完
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:17:51
回来医生会交代你定期复查的事
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:18:10
差不多两次化疗后，淋巴结就没有活性了
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:19:22
你用的什么免疫药？
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:20:06
你的其他影像学检查可以看看嘛？
患者2023-10-30 15:20:07
上海那边说有质子重离子放疗，说是效果好，副作用很小
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:20:24
是的，但是你刚放疗结束了
患者2023-10-30 15:20:38
PDL1
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:20:40
不建议马上启动质子放疗
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:20:57
药也是指南推荐的
患者2023-10-30 15:21:11
有照片，这里发不了
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:21:24
免疫药就是新药了
患者2023-10-30 15:21:35
有微信号吗？我单独发你看一下
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:21:37
好像有图文的
患者2023-10-30 15:23:29
仅患者可见隐私图片
患者2023-10-30 15:24:17
仅患者可见隐私图片
患者2023-10-30 15:24:30
仅患者可见隐私图片
患者2023-10-30 15:25:29
仅患者可见隐私图片
患者2023-10-30 15:27:16
仅患者可见隐私图片
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:27:42
正在看
患者2023-10-30 15:29:06
10.24的是最新的检查
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:33:04
右肾上腺结节你们那里考虑什么？
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 15:33:40
我这边只看到报告，如果肾上腺结节考虑良性，你这个效果还是不错的
患者2023-10-30 15:42:53
这个小细胞肺癌，局限期，生存期一般有多久，是我家人生的病
患者2023-10-30 15:43:33
这边医生说拍照不到肿块都不一定代表治好了
患者2023-10-30 15:44:25
后面要开提高抵抗力的中药调理吗？
患者2023-10-30 15:44:51
如何才能维持治疗效果，防止复发
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:25:31
也不是，如果说复查未见肿块，就代表暂时疾病控制了，每三个月复查门诊复查，两年后，如果没有问题，改为半年复查一次，五年内没有问题，改为1年复查一次
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:26:17
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:26:57
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:27:49
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:28:33
王晶晶医生 主治医师 (新乡医学院第一附属医院 介入与放疗中心)2023-10-30 19:29:09
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