患者信息： 61岁 男
问题描述： 帕金森发病有约2年，确诊半年，左手运动障碍，左脚有拖拽感，睡眠差。目前每天吃0.25克美多巴1.5片，0.375mg盐酸善拉克索缓释片1.5片，B6三片。生活自理，早上锻炼约一小时
咨询时间： 2023-11-14
医生回答(39)
患者2023-11-14
帕金森发病有约2年，确诊半年，左手运动障碍，左脚有拖拽感，睡眠差。目前每天吃0.25克美多巴1.5片，0.375mg盐酸善拉克索缓释片1.5片，B6三片。生活自理，早上锻炼约一小时
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 11:54:55
医生已接诊
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 11:55:00
您好
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 11:55:37
上面发的都看完了，请问您的问题是什么？
患者2023-11-14 11:56:52
有无基因治疗可能？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 11:58:17
您好，这方面目前国内开展的医院不多，我们这个医院就没有开展，所以很抱歉，我无法为您提供这一方面的资料情况
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 11:58:59
也就是说我没有经验不敢乱点评
患者2023-11-14 11:59:21
干细胞治疗如何？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:03:48
刚刚分别打电话问了神经内科和神经外科一下，干细胞移植，我们医院也没有搞，目前还是药物治疗为主，手术治疗例数不多（去年才3例，术后没有太明显的改善）
患者2023-11-14 12:03:57
有没有更好的药？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:05:53
基本上还是传统的那些药，只不过在里面再调整和更换
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:06:33
然后针对出来的焦虑抑郁症状对症治疗
患者2023-11-14 12:09:02
睡眠不好有什么好方法（目前在吃一片佐匹克隆））
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:10:05
若佐匹克隆效果不佳，可以更换使用一下唑吡坦
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:10:25
颈颅磁刺激仪，也可以做一下
患者2023-11-14 12:10:37
如能睡眠好，问题就解决了一大半。很困惑
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:11:11
这是帕金森引起的脑神经造成的睡眠障碍，不好根治
患者2023-11-14 12:13:23
左脚不适也是帕金森引起的？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:16:25
请问患者的颅脑核磁共振是什么情况？
患者2023-11-14 12:17:10
老年脑
患者2023-11-14 12:18:29
体检做的
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:18:31
既然排除了脑梗塞，若患者以前没有这方面的外伤后遗症，那就认为可能是帕金森病影响到颅脑内部神经造成的原因
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:19:19
体检做的不可靠往往不能提供颅脑核磁共振片子，建议还是应该正规做一下颅脑核磁共振的
患者2023-11-14 12:19:46
不是专为帕金森做的
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:20:30
做一下颅脑核磁共振吧，这个才是区别是不是与帕金森病有关的检查
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:21:04
因为我们医院做体检的颅脑核磁共振，是不提供片子的
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:21:17
别人只能看一下报告单
患者2023-11-14 12:23:33
如果是颅脑引起，有药治吗？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:25:42
颅脑内部问题引起可能会是脑梗塞或者肿瘤，脑梗塞超过了3个月就固定了没有药物可以改善，脑肿瘤只能手术，神经营养这方面的药物虽然有，过了时间窗效果不佳
患者2023-11-14 12:29:13
目前针灸、推拿有改善
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:29:41
理疗效果不确定的
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:30:02
但可以联合使用一起治疗
患者2023-11-14 12:34:11
主要是小腿久站后有快感，上次有位专家说和帕金森病没关系，但我总感觉有点关系
患者2023-11-14 12:34:35
快改为胀
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:34:55
建议给予补钙治疗试试有没有用
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:35:15
这个年龄开始有骨质疏松了
患者2023-11-14 12:38:34
如何补？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:39:14
碳酸钙D3，每日一次吃一片
患者2023-11-14 12:39:16
氨糖？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:39:37
氨糖不如上面说的药
患者2023-11-14 12:40:14
膝盖也有胀感
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:40:58
请问小腿前后的肌肉有没有什么不舒服？
患者2023-11-14 12:41:12
谢谢您的耐心咨询
患者2023-11-14 12:41:36
有不舒服
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:41:36
您客气了，我是医生啊，能够帮到您和患者就好
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:42:06
小腿部位疼痛麻木吗？
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:43:38
若小腿前后部位的肌肉有阵发性疼痛麻木，得排除一下腰部问题，最常见的是腰椎间盘突出症
患者2023-11-14 12:45:46
推拿的有两个点特别疼，一个是膝关节内侧，另一个是小腿肚下，不麻
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:46:31
收到，还得考虑肌肉的问题啊，也就是说与帕金森病有关系
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 12:47:22
局部疼痛的2处与推拿有关 ，不考虑神经造成的
患者2023-11-14 12:47:46
脚踩下去有顶住感
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:04:56
收到，刚才我又电话请教了一下我院神经内科的一位副主任，她认为还得考虑肌肉的问题，是不是与帕金森病有关系不好确定
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:07:19
她说患病病程只有2年，还得排除一下这种少见病：脊髓侧索硬化症
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:08:21
早期也可以表现为一侧肢体肢体乏力（颅脑核磁共振是看不出来的），往往会出现渐进性肌肉萎缩
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:08:53
后来才会影响到对侧的肢体的
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:09:09
这个需要神经内科医生临床查体才好判断
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:09:49
您的患者的情况，我的建议是要去医院看的话，就看神经内科医生就行
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 13:29:20
朋友您好，还有其他问题吗？请回应我一下
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 14:15:15
我已经等待超过半小时了，既然您不在线，我结束服务了。若您以后需要我，再搜索郭洪森医生找我吧。
郭洪森医生 副主任医师 (阳光融和医院 老年病科)2023-11-14 14:15:18
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