患者信息： 45岁 男
问题描述： 2023年6月份住院治疗，基本确诊为失代偿期肝硬化，现在门静脉高压和白蛋白正常，转氨酶150多，直接胆红素15，凝血功能不好。无出血和肝性脑病症状。有长期腹水和涨肚现象，消瘦，食欲还可以，睡眠质量不好。冉云大夫线上咨询，他建议把情况和杨主任沟通一下，想找到病因。无乙肝，有20多年饮酒史。
咨询时间： 2024-01-12
医生回答(17)
患者2024-01-12
2023年6月份住院治疗，基本确诊为失代偿期肝硬化，现在门静脉高压和白蛋白正常，转氨酶150多，直接胆红素15，凝血功能不好。无出血和肝性脑病症状。有长期腹水和涨肚现象，消瘦，食欲还可以，睡眠质量不好。冉云大夫线上咨询，他建议把情况和杨主任沟通一下，想找到病因。无乙肝，有20多年饮酒史。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:42:59
医生已接诊
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:43:02
您好，我是蔡医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:43:06
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者2024-01-12 19:44:09
本人
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:44:21
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者2024-01-12 19:47:15
失代偿期肝硬化，蛋白不低门静脉高压正常，现在半年多腹水，近一周涨肚
患者2024-01-12 19:47:41
利尿剂效果不明显
患者2024-01-12 19:48:08
想确定一下病因
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:48:25
现在利尿剂怎么吃的？
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:48:36
肝硬化的常见原因有乙肝，丙肝，自免肝，酒精肝等。
患者2024-01-12 19:48:42
转氨酶***多，直接胆红素15
患者2024-01-12 19:49:15
有20多年饮酒史，无病毒性肝炎
患者2024-01-12 19:49:32
利尿剂呋塞米和螺内酯
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:50:21
呋塞米和螺内酯是怎么吃的？
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:50:24
你一天吃多少？
患者2024-01-12 19:52:07
上午呋塞米3片+螺内酯2片，下午螺内酯3片
患者2024-01-12 19:52:59
也用过拖拉塞米，用量一样
患者2024-01-12 19:54:10
冉云大夫怀疑内循环有堵塞，或者免疫性肝炎
患者2024-01-12 19:54:26
所以找你会诊
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:54:55
针对你的腹水建议增加塞米和螺内酯用量。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:55:07
针对你的肝硬化病因，建议至线下医院完善检查确诊。
患者2024-01-12 19:57:16
做个
患者2024-01-12 19:57:30
CT
患者2024-01-12 19:58:03
再增加多少片呢
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:58:04
CT也看不出来是哪种肝硬化。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:58:22
要全方位检查，比如自身免疫性肝炎抗体谱，肝脏穿刺等。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:59:12
呋塞米片，一次两片一天两次。
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 19:59:20
螺内酯片，一次5片一天两次。
患者2024-01-12 20:00:08
平时口服鳖甲煎丸和水飞蓟宾呢
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 20:00:18
继续口服。
患者2024-01-12 20:00:45
现在就是涨肚啊，静脉输液谷胱甘肽呢
患者2024-01-12 20:02:12
吃点缓泄的药可以吗
患者2024-01-12 20:03:17
清胰利胆的药可以用吧
患者2024-01-12 20:04:05
脾大胆大
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 20:10:53
可以加点利胆的药。
患者2024-01-12 20:12:12
好的
蔡晓阳医生 主治医师 (许昌市人民医院 消化内科)2024-01-12 20:14:04
祝您早日康复！
14万三甲医院医生 3分钟接诊 智能分诊
