患者信息： 31岁 女
问题描述： 妄想障碍，迫害妄想症
咨询时间： 2022-12-28
医生回答(24)
患者2022-12-28
妄想障碍，迫害妄想症
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:47:12
医生已接诊
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:47:17
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
患者2022-12-28 15:53:53
感觉眼镜大脑，后背被按，感觉有人在监视自己，偷听自己说的话，感觉全世界都知道自已的想法，每天看着身边的人感觉有人要害自己，思想也跳跃，
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:54:30
有这些感觉多久了呢？
患者2022-12-28 15:54:52
眼睛，大脑，后背按了芯片
患者2022-12-28 15:55:10
半年了
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:55:20
线下医院就诊过吗？
患者2022-12-28 15:56:35
线下还没去，疫情期间要核酸结果，然后病人又不配合，老是说自己没病，不愿意去医院检查
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:59:20
嗯
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 15:59:32
有没有一个人自言自语，无故发笑、胡言乱语、怪异行为、一个人发呆等异常情况？
患者2022-12-28 16:00:04
把一些平时很简单的事情想复杂，别人眨眼睛，就会想为啥眼睛会眨眼睛
患者2022-12-28 16:00:22
看见别人总觉得别人在哭
患者2022-12-28 16:00:44
有胡言乱语，一个人发呆，不知道在想啥
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:01:13
有没有孤僻懒散、不与人交流、不出门、个人卫生差的情况？
患者2022-12-28 16:02:12
对对对，有，不想出门，一出门没多久就想回家
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:02:27
有没有情绪不稳、脾气大、易激惹、行为冲动、伤人毁物的情况？
患者2022-12-28 16:04:05
又感觉自己会死，
患者2022-12-28 16:04:23
没有脾气大，不怎么发火
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:04:31
好的，有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么都没有兴趣；人容易感到疲乏，没有精神？
患者2022-12-28 16:04:58
有一次发火，全身发抖，眼睛瞪得大
患者2022-12-28 16:05:18
对对对，你说的都有
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:05:36
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
患者2022-12-28 16:06:37
现在还没有出现自残的想法，就觉得所有人都死过一回
患者2022-12-28 16:07:41
得过新冠的人都死了，全变成阴人，直接说的话听不懂
患者2022-12-28 16:07:57
胡言乱语，每天
患者2022-12-28 16:07:58
胡言乱语，每天
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:08:53
睡眠、记忆力、大脑反应怎么样？
患者2022-12-28 16:09:58
睡眠不好，记忆力也不好，大脑反应慢
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:10:12
好的，有没有出现过情绪高涨，非常开心，心情特别好，自我评价过高，认为自己能力好，精力很充沛，常做事有始无终，夜间睡眠需求减少，易激惹，冲动鲁莽，注意力不集中，说话滔滔不绝，大脑反应快，语速跟不上头脑里的思维速度。花钱大手大脚的挥霍行为；言语夸大吹牛，能做大事。做事不计后果等？
患者2022-12-28 16:10:31
想着能不能开点药吃一吃，调整一下状态
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:11:01
先不要着急，需要详细的了解一下情况。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:11:29
有没有出现过情绪高涨，非常开心，心情特别好，自我评价过高，认为自己能力好，精力很充沛，常做事有始无终，夜间睡眠需求减少，易激惹，冲动鲁莽，注意力不集中，说话滔滔不绝，大脑反应快，语速跟不上头脑里的思维速度。花钱大手大脚的挥霍行为；言语夸大吹牛，能做大事。做事不计后果等？
患者2022-12-28 16:11:44
没有出现你说的状况
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:11:54
好的
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:13:15
目前的话精神症状比较多:被害妄想、被跟踪监视感、思维被洞悉感这些。
患者2022-12-28 16:14:57
上班的时候感觉同事能知道自己的想法，对人特别敏感，喜欢把自己关在黑一点的地方发呆
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:14:57
根据您目前提供给我的信息，考虑:伴有精神症状的抑郁发作 可能性比较大，但也不能排除精神分裂症的可能。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:15:14
根据您目前提供给我的信息，考虑:伴有精神症状的抑郁发作 可能性比较大，但也不能排除精神分裂症的可能。
患者2022-12-28 16:15:22
那怎么治疗呢？？
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:15:55
我们诊断一个疾病需要多方面了解病史，还需要了解患者本人的内心体验。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:16:53
治疗目前精神症状比较明显，抗精神病药物肯定是要用的:利培酮、奥氮平、氨磺必利、帕利哌酮都是可以的，能很好的控制精神症状。选用一种即可。
患者2022-12-28 16:25:14
这些都是处方药呀，想自己去买不给卖呀，
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:25:28
是的
患者2022-12-28 16:25:36
我们还在青海，离你们太远了
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:25:41
我这里只是初步考虑，目前的建议是线下医院及时就诊，医生面诊后进一步明确诊断或治疗。
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:29:26
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后，耽误您几秒钟时间，对我的服务作出评价，谢谢！祝您及家人生活愉快！
王小丽医生 主治医师 (十堰市中西医结合医院 精神科)2022-12-28 16:29:29
那没什么别的医学问题需要咨询的我这边就结束问诊了。
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