患者信息: 40岁 男
问题描述: 半个月以来,血压晚上高到150/100,心率100,心慌,恶心,体虚,手抖,头晕
咨询时间: 2023-02-17
医生回答(24)
患者2023-02-17
半个月以来,血压晚上高到150/100,心率100,心慌,恶心,体虚,手抖,头晕
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:19:08
医生已接诊
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:19:24
高血压多久了?
患者2023-02-17 12:19:26
您好
患者2023-02-17 12:19:36
半个月左右
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:19:51
刚刚发现的,有没有家族史?
患者2023-02-17 12:19:56
以前不高
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:20:05
平时容易紧张,心慌吗?
患者2023-02-17 12:20:05
没有
患者2023-02-17 12:20:13
是的
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:20:45
这半个月血压都是偏高,心率快?
患者2023-02-17 12:20:58
脑Ct跟心电图做了,没查出问题
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:21:06
现在有吃什么降压药?
患者2023-02-17 12:21:07
是的
患者2023-02-17 12:21:34
早上吃拜新同,晚上吃替米沙坦
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:21:52
是线下医生给你的方案?
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:22:09
吃完后血压还是控制不好?
患者2023-02-17 12:22:19
吃完药,白天还好,晚上血压还是15
患者2023-02-17 12:22:36
***
患者2023-02-17 12:22:57
是的,但是感觉不管用
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:23:06
拜新同是硝苯地平控释片还是硝苯地平片
患者2023-02-17 12:23:35
这个没细看
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:23:46
建议调整一下用药方案。
患者2023-02-17 12:24:27
我想知道,什么原因引起的
患者2023-02-17 12:24:37
是什么病
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:26:24
高血压,交感神经兴奋,心率快
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:27:26
如果想要明确是否继发性高血压,可以完善相关检查比如高血压5项,颈动脉、肾动脉、肾上腺彩超,甲功五项,甲状腺彩超等,排除继发性高血。
患者2023-02-17 12:27:34
关键是什么原因引起的呢,以前不这样的,才半个月的事
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:28:54
根据你提供的信息,原因就是考虑交感神经兴奋,阵发性心动过速,高血压。具体什么原因,需要进一步检查。也可以先调整用药方案。
患者2023-02-17 12:29:15
肾动脉,肾上腺彩超,甲功甲状腺都查过,正常的
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:30:12
那就考虑交感神经兴奋
患者2023-02-17 12:31:02
看不懂
患者2023-02-17 12:31:27
我该怎么做
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:32:16
线上调整用药方案或者线下找主管医生复诊调整。
患者2023-02-17 12:33:04
大哥,你这个说的等于没说啊
患者2023-02-17 12:33:35
你总要告诉我个结果啊
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:34:01
告诉你了呀,考虑交感神经兴奋。可以找我线上调整方案
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:34:12
或者线下找你主管医生调整方案
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:34:18
不是让你选择吗
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:36:46
?
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:36:52
看不明白?
患者2023-02-17 12:39:22
交感神经兴奋,应该是激动的时候才会提现吧,我晚上睡觉有这个症状
患者2023-02-17 12:40:37
是不是有点矛盾
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:44:14
嗯嗯,交感神经兴奋型容易紧张激动,心率偏快,压力大、休息不好会诱发阵发性心律失常。
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:44:59
如果想明确原因,可以选择做一个24小时动态心电图,明确发作时是具体是什么类型的心律,指导进一步治疗。
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:48:36
或者可以尝试调整一下降压药,先试试酒石酸美托洛尔片25mg 一日两次,控制血压,心率。
李先隆医生 主治医师 (广州医科大学附属中医医院 中医心内科)2023-02-17 12:49:28
建议完善:动态心电图,甲功五项
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