科室名称 : 肾内科

所在医院 : 广西医科大学第一附属医院

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科室介绍 : 　　肾内科创建于1972年，是广西最大的肾脏病诊治中心，广西唯一同时具有肾内科博士、硕士学位培养权的单位，卫生部腹膜透析培训示范中心，广西医疗卫生重点建设学科及《美国肾脏病杂志》中文版编委单位。 　　创建40年来，已发展成为是集医疗、教学、科研为一体的专业学科，拥有良好的环境、精湛的医疗技术、强大的科研能力以及高素质的人才梯队。设有门诊（东院、西院）、病房、腹膜透析中心、血液净化中心，每年诊治病人近4.5万人次。现有医务人员47人，其中教授（主任医师）8人，副教授（副主任医师）6人，讲师（主治医师）6人，所有医师均具有医学博士或硕士学历，其中硕士研究生导师9人，每年招收研究生9-18名。 该学科主攻方向为各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、急/慢性肾功能衰竭、腹膜透析、血液净化技术、肾脏病理，疾病诊治处于国内先进水平。门诊设普通门诊、专家门诊，并开设狼疮性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、腹膜透析、血液透析等特色门诊，每年接诊病人约4.5万人次，开放病房50张，每年收住院病人1300人次，肾穿刺活检900例/年，长期腹膜透析随访近200人。 　　近几年获得省厅级科研项目20多项，并为国家十一五科技支撑项目《慢性肾脏病预警与防治研究》的参与单位，参与多项国内多中心临床研究，获得省厅级科研成果二等奖、三等奖多项，是广西肾内科医疗、教学、科研的中心，各项技术处于广西领先地位，部分技术达国内先进水平。 　　二、特色医疗 　　1. B超引导下肾穿刺自动活检技术 在广西最早开展这一技术，目前已行肾穿刺活检超过5000例次，数量及质量居广西首位。肾活检使肾脏病从临床诊断进入临床病理诊断，是肾脏病诊治水平的飞跃，使广西肾脏病诊断达国内先进水平。 　　2. 肾脏病理电镜检查 　　1993年起首先在广西开展电镜检查，目前是广西唯一常规开展电镜检查的医院，承接多家兄弟医院的肾活检标本进行电镜检查。已进行2000余例电镜检查，使薄基底膜肾病、Alport综合征，微小病变肾病、早期膜性肾病和早期肾淀粉样变性病、免疫触须样肾小球病等得到及时正确诊断，疑难肾脏病的诊断达国内先进水平。 　　3. 血液净化部 　　肾内科血液净化部创建于1978年，拥有世界上最先进的高纯净度无死腔二级反渗德国劳尔水处理系统、费森尤斯4008S血透机及多种型号CRRT机共接近70台。常规开展透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆滤过吸附、血浆置换术、连续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗等血液净化技术，及时跟进血液净化专业的国际国内最新进展动态，能很好地解决血液净化专业的疑难问题。近三年中心静脉临时置管860例/年，长期置管术280例/年，血液透析25100例次/年，连续性肾脏替代治疗560人/年，治疗时间18000小时/年。采用不同形式的组合型人工肾治疗多种临床疑难、危重患者如重症狼疮并MODS、重症肌无力伴脓毒血症、肝功能衰竭伴MODS、长期维持性血透患者并发严重的钙磷代谢紊乱和腕管综合征、危重症急性肾衰竭、顽固性腹水、中毒、风湿免疫性疾病的血液净化、多系统器官衰竭等的治疗及复杂性血液透析，危重病人抢救成功率95%。进行儿童血液透析近百例，最小年龄为6岁，无一例有严重并发症；用蛋白A免疫吸附治疗自身免疫性疾病填补了广西空白；连续缓慢血液滤过治疗老年人急性肾衰，明显提高救治的成功率。医院引入人造血管在维持性血透中的应用，填补广西空白；在广西率先开展改良长期深静脉血透管置管术-巴德管无名静脉置管的应用，已在区内多家医院进行推广，获得好评。在广西首创抗菌素局部预防性擦拭防止永久血透导管感染，技术水平达到国内先进。 　　4. 腹膜透析中心 　　1975年即开展腹膜透析治疗，治疗患者近千人，目前成为西南地区规模最大的腹透中心之一，是卫生部首批、广西唯一的腹膜透析培训示范中心，负责区域内腹膜透析有关医务人员规范化培训工作。有专门的腹透患者随访室，配备专职的腹透医护人员，设置有腹透门诊，建立了系统化的腹透病人管理、随访制度及电子档案系统，腹膜炎发生率低，患者生存质量不断提高，透析年限不断延长，极大改善了病人预后，目前存活的腹透病人接近200例，现有多名腹透患者存活十年以上。 　　5. 难治性肾病综合征、急进性肾炎、血管炎、重症狼疮性肾炎的治疗 　　通过应用血浆置换、免疫吸附、甲基强的松龙冲击、环磷酰胺、等先进治疗手段，使病情缓解，肾功能恢复，脱离或尽量避免透析；应用多靶点免疫抑制治疗诊治多种难治性肾脏病，诊疗水平达到国内先进水平。 　　6. 高选择性肾血管栓塞术 　　高选择性肾动脉栓塞术是目前治疗获得性动静脉瘘的比较安全、有效、迅速的方法，是内科保守治疗无效或效果差的出血病人的优选治疗，具有广阔的应用前景。医生与血管外科合作，为广西唯一开展高选择性肾动脉栓塞术治疗获得性动静脉瘘患者（如肾血管畸形出血及肾活检后动静脉瘘等出血并发症），治疗效果迅速，止血快，安全可靠，栓塞彻底，并发症少。 　　7. B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗 　　具有操作简便、创伤小、疗效显著、安全适用、恢复快等优点，避免了外科手术治疗的创伤较大、愈合较慢、患者所受痛苦较多、经济负担较重等缺点。 　　8. 慢性肾脏病早期防治体系的建立 　　参与多项国内多中心临床研究，及时跟进国内肾脏病最新治疗方法的临床与基础研究，为国家十一五科技支撑项目《慢性肾脏病预警与防治研究》的参与单位，在慢性肾脏病的流行病学调查、诊治预防方面达到国内领先水平。 　　9.“携手保护肾脏”的健康教育 　　设立肾脏病患者健康教育基地，配备临床经验丰富的高级职称医生和护士，定期举办患者健康教育学习班，使患者获得肾脏病防治的基本知识及新进展，大大提高患者治疗效果及生活质量。