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病理科

科室名称 : 病理科

所在医院 : 广东省人民医院

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科室介绍 :   广东省人民医院于2003年组建病理医学部,下辖病理科、检验科及输血科。刘艳辉任病理医学部主任兼病理科主任。   经过近十多年来的建设和发展,广东省人民医院病理医学部病理科在病理质量管理和优质临床服务能力,特别是病理诊断规范方面的特色得到业界的高度认可,居全国领先行列。2008年成为首批卫生部病理专科医师培训基地,2013年获得国家临床重点专科建设单位。   病理科现有工作人员41人,医师17人,技术员18人,文员6人。医师中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师4人,医师8人;技术员中主任技师1人,主管技师2人,技师10人,技士5人。医师队伍88%具有研究生学历,包括博士6人,硕士9人;技术队伍94%为大学本科及以上学历。   病理科已开展常规病理诊断、快速石蜡病理诊断、术中冰冻快速病理诊断、细胞病理诊断、尸体解剖、全自动免疫组化检测、分子病理及病理会诊等,为全院79个临床专科提供全方位的病理服务,规范的病理诊断有力地支持了临床诊疗工作。年组织活检量约5万例,细胞学4万余例,临床病理诊断工作量位于省内三级甲等医院的前列。近十年来,该科在科研与教学方面获得了较大的发展,承担多项国家及省部级课题(其中主持国家级自然科学基金5项),主持或参与多项国际、国内多中心合作研究;已发表SCI论文8篇,中华系列杂志论文50余篇,主编或参编专著多部。获得2012年中国抗癌协会科技奖二等奖,2012年中华医学科技奖三等奖。年接受全国各地进修生多名。   特色专科   血液病理学是该科的重点专业研究方向,主要集中在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、白血病以及相关疾病的诊断与鉴别诊断方面。在刘艳辉主任和庄恒国主任医师的领导下,形成了一支从事淋巴瘤诊断及研究的老中青结合队伍,积累了丰富的病理诊断经验。率先在广东省建立了临床分子病理实验室,并培养了专业分子病理诊断医师及技术员。目前已将IGH,IGK/L,TCR基因重排检测及Bcl-6、Bcl-2、c-myc等基因检测常规应用于淋巴造血系统肿瘤的诊断及预后的判断。 近五年来在国内外权威学术刊物上发表相关论文三十余篇,其中SCI收录的论文8篇。为了向同行们介绍和推广他们的经验,该科主持了3期国家级医学继续教育项目《骨髓活检病理诊断(石蜡切片)》学习班、1期《诊断免疫组化―肿瘤诊断的应用&实验室标准化》学习班、1期《肿瘤个体化治疗分子标志物的规范化检测》学习班,接收进修、培训医师150多名。   乳腺病理学是该科另一个优势亚专科,利用实验室技术和诊断优势,近年来参加了多项国家级多中心临床研究,如:2007年卫生部课题如乳腺癌HER-2/neu基因扩增的应用研究;2009年全国多中心临床研究(比较GeneSearch BLN检测试剂盒和永久病理切片检测乳腺癌前哨淋巴结转移的前瞻性多中心临床试验);2010年参与全国多中心临床研究(OSNA(一步核酸扩增)法检测乳腺癌前哨淋巴结转移多中心临床试验)。在国内乳腺病理研究方面具有一定的影响力,2012年获得中国抗癌协会科技奖二等奖及中华医学科技奖三等奖。培养了相应的人才梯队,近三年获得乳腺癌方面国家自然科学基金项目1项,广东省自然科学基金1项。目前为卫生部病理质控中心(PQCC)乳腺癌Her2质控中心评审专家单位和供片单位。   呼吸病理学是该科正培育的第三个优势亚专科,结合临床强势专科的发展,在肺肿瘤诊断方面紧密结合国际新分类的应用,为临床提供准确的形态学诊断,并结合临床靶向治疗需要,在省内率先开展了一系列肺癌靶向治疗相关的基因检测项目,如EGFR、K-RAS、ALK及C-MET等基因突变检测,为患者提供高质量的检测结果。   临床细胞病理学是该科的另一专业特色。他们培养了专业的细胞病理学医师(分别为病理学硕士和细胞学博士)。自2002年在华南地区率先引进液基细胞学技术――TCT技术以来,细胞学的工作量有了迅猛的提高,到2008年达4.3万余例。他们将免疫细胞化学技术及积液沉淀物包埋石蜡切片技术也常规地应用于细胞病理学诊断,大大提高了诊断的准确性,在全省处于领先水平。于2004年相继举办了2期国家级医学继续教育项目《临床脱落细胞学-TCT技术及TBS诊断系统》学习班和1期高级细胞病理医师培训班,还为省内外医疗单位培养了100多名细胞学医师。   先进技术及临床诊疗水平   经过多年的努力,病理科已形成了有较强实力的专业技术优势与特色。开展了200多项免疫组化技术(项目)、50余种特殊组织化学技术以及电镜超薄切片技术。除了常规病理技术外,分子病理技术近年得到了迅速的发展,成为该科的优势。该科于2001年建立临床分子病理实验室,逐步开展了原位杂交包括荧光原位杂交等、基因重排、基因序列分析、荧光定量PCR等技术,该科与复旦大学肿瘤医院、四川大学华西医院、北京协和医院等单位是国内较早掌握该技术、并成功应用于临床的病理实验室之一。   病理科始终坚持把质量放在工作的首位,制定了涉及病理诊断全流程的规章制度及SOP文件,建立了规范的PCR实验室,培养了专业的分子病理技术员和分子病理诊断医生,积极参加国内、国际的室间质评活动成绩优秀。该科在省内成为首个通过了 “基于组织的个体化治疗分子靶点检测PCR实验室”的认证并获得挂牌的示范实验室。   病理科在分子病理建设中取得的成绩得到了国内同行的认可,成为中国乳腺癌HER2质量控制5个提供标准片单位之一;中国胃癌HER2多中心合作四个中心之一;中国乳腺癌及胃癌HER2检测指南,中国胃肠间质瘤及胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断共识编写单位之一;NCCN淋巴瘤及胃癌临床实践指南(中国版)专家组成员;SHERE(Scientific Partnership for HER2 Testing Excellence)中国HER2检测培训合作计划的全国培训师培训基地及南中国区培训中心。科室多名业务骨干受邀在省内及海南、江西、重庆、广西、上海、湖南、福建、湖北、云南、陕西等多地授课或进行技术交流。   病理科开展的分子病理检测项目及应用   一、基因突变检测   ARMS基因突变检测:EGFR、KRAS及BRAF基因突变检测   测序法检测:KRAS+BRAF、KRAS+EGFR及CKIT+PDGFRA基因序列分析   应用:用于结直肠癌、头颈部肿瘤、胃肠间质瘤、恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌靶向治疗的指导   二、基因重排:IGH、IGK、IGL及T细胞受体检测   应用:用于协助淋巴造血系统肿瘤的诊断、分型及鉴别诊断。   三、荧光原位杂交技术(FISH):   1. HER2/CEPl7、 TOP2A/CEPl7 :指导乳腺癌靶向药物Heceptin的选择、分子分型及预后判断   2. ALK基因易位:指导非小细胞肺癌靶向药物克唑替尼的选择;   3. HER2/CEPl7:指导胃癌靶向药物Heceptin的选择;   4. 尿液Pl6/CEPl7及CEP7/CEP3:尿路上皮肿瘤早期诊断、术后评估及治疗后病程监测等;   5. 软组织、淋巴瘤的诊断及分类: 尤文/PNET(EWS易位基因)、滑膜肉瘤(SYT易位基因);淋巴瘤诊断、分类及预后预测(MYC基因易位,IGH/Bcl2基因融合、Bcl6基因分离、IGH/CCNDl基因融合)。

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