长春市妇产科医院产科孕检路径

　　产科孕检路径

　　孕前三个月：常规体检。补充叶酸0.4-0.8mg/d, 直至孕后3个月，有过神经管缺陷妊娠史者叶酸4 mg/d.

　　孕6-13周：停经38天后血HCG或尿sss，45天后行B超检查，确诊怀孕（或是宫外孕），核定孕周及双胎绒毛膜性质；建孕检档案；预约NT检查。检查项目：体重、血压、妇科检查、血常规、血型、尿常规、大生化、HIV、RPR+TPPA、病毒四项、甲、乙、丙肝、心电、甲功三项（高危者）、孕酮、微量元素、耳聋基因筛查（必要时）、心电检查、BV、宫颈分泌物监测淋球菌和沙眼眼衣原体（必要时）。以上孕前3个月已查者不重复。

　　孕11-13+6周：NT检查（怀孕初期在电诊科预约）。

　　孕16-18周：常规孕检。唐氏筛查（BPD2.9-5.0cm），必要时羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查（16—21周）。补钙，补铁（血红蛋白低于105g/l）。必要时超声测宫颈长度。

　　孕20-22周：常规孕检、血常规、尿常规、三维彩超筛查胎儿畸形（18-24周）需要提前预约，知情告知。必要时超声测宫颈长度。询问胎动，监测次数。

　　孕24周：常规孕检、尿常规。糖尿病筛查（OGTT）。必要时抗D滴度检查（Rh阴性者）及宫颈阴道分泌物监测fFN。指导饮食。

　　孕28周：常规孕检、血常规、尿常规。

　　孕32周：常规孕检一次。查尿常规、彩超、糖尿病复筛（OGTT）；

　　孕34周：常规孕检、血常规、尿常规、胎儿外监护（NST）、心电图、肝功能、血清胆汁酸监测（必要时）。

　　孕36周：常规孕检、尿常规、胎儿外监护（NST）、阴道下段1/3或肛周细菌培养（感染高危者）。

　　孕37周：常规孕检、尿常规、胎儿外监护（NST）。

　　孕38周：常规孕检、尿常规、胎儿外监护（NST）、骨盆评估；彩超。胎盘功能检测（酌情）。

　　孕39周：常规孕检、尿常规、胎儿外监护（NST）、宫颈检查及Bishop评分；胎盘功能检测（酌情）。

　　孕40-41周：入院待产，计划分娩。

　　注：常规孕检包括血压、脉搏、体重、宫高、腹围、胎心率；有异常情况酌情增加相关检查次数，如彩超、胎心监护或血尿常规等。