贵阳市第一人民医院医保小常识

　　1.关于12393咨询服务热线

　　12393是我省统一的医疗保障服务热线。通过该热线电话，可以咨询医疗保障政策法规、医保政务服务事项办事指南、全省各级医疗保障机构，可查询个人医保相关信息、医保经办机构相关信息、两定机构相关信息等。

　　2.激活医保电子凭证需要满足哪些条件？

　　需要参加基本医疗保险并通过实名、实人认证。

　　3.激活时，需要出示相关证件吗？

　　无需出示实体证件。

　　4.激活医保电子凭证需要交费吗？

　　不需要。

　　5.如何帮助家人激活使用医保电子凭证？

　　（1）16周岁以下有身份证号的学生儿童，其父母可在国家医保服务平台医保电子凭证中“医保家庭账户”添加亲情账户，将儿童医保电子凭证激活。

　　（2）亲情服务固定为5个名额，绑定人可通过解绑已有家庭成员的方式，增加绑定成员。

　　6.医保电子凭证设置的密码在不同渠道是通用的吗？

　　是，在某一渠道激活医保电子凭证设置的密码，在其他渠道也是通用的。

　　7.社保卡预挂失或补换卡期间，医保电子凭证能否继续使用？

　　可以继续使用。

　　8.异地就医住院费用直接结算覆盖哪些人员？如何办理异地就医备案手续？

　　我省异地就医住院费用直接结算覆盖所有参保人员。具体办理方式：

　　（1）因异地生活、工作等原因，不在参保地居住的人员，可以通过线上（参保地医保局官网、贵州医保APP、电话等）和线下（参保地医保经办机构）两种方式办理异地就医备案；

　　（2）因病情确需转出参保地治疗的人员，可在当前就诊医院医保科直接办理备案，或携带医院出具的转诊转院凭据到参保地的医保经办机构办理备案。 完成备案手续后，参保人员只需要携带社保卡或电子医保凭证，就可以在开通异地就医的定点医疗机构实现住院费用直接结算。

　　9.什么是异地就医直接结算？

　　指参保人员到统筹地区以外的定点医疗机构就医，经过办理规范的备案手续或转诊手续，结算时患者只需支付就医费用中的自付部分，基本医疗保险报销范围内的费用可在医院窗口直接结算。

　　10.办理了跨省异地就医备案手续，出院直接结算时，医疗费用如何报销？

　　目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围，主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策，包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。