湖北省中医院医疗保险就医指南

　　一、武汉市医保

　　目前我院已开通武汉市职工医保、居民医保、大学生医保，其中职工医保和居民医保可接诊普通门诊、门诊重症及慢性病和住院等业务，大学生医保可接诊门诊重症及慢性病和住院等业务。

　　（一）普通门诊业务

　　职工医保和居民医保患者，持医保卡（可代替我院就医卡使用）直接挂号、就医即可。

　　（二）门诊重症及慢性病业务

　　职工医保、居民医保和大学生医保患者，挂号、就医、缴费时，除使用医保卡（大学生医保使用身份证）外，还需出示《重症病历》。根据武汉市医保中心规定，重症开药每次不得超过15天用量。

　　（三）住院业务

　　职工医保、居民医保和大学生医保患者持医保卡（大学生医保出示身份证），办理住院手续时请将医保卡交由入院处保管，住院期间按照武汉市医保中心相关政策诊治，出院时到财务窗口结算并领卡。

　　（四）离退休保险业务

　　离退休患者持医保卡和三联单，办理住院手续时将医保卡交由入院处保管，住院期间按照武汉市医保中心相关政策诊治，出院时到财务窗口结算并领卡（住院处留底发票底联、清单、三联单的一、二联）。

　　二、湖北省医保即时结报

　　（一）省医保患者在我院住院就医，需即时结报的，首先需联系当地医保管理部门，办理电子转诊，然后再办理入院登记。患者如已先办理了入院登记手续，应尽快联系当地医保管理部门，说明病情，并告知入院时间，然后按当地医保管理部门要求，补办电子转诊手续。

　　（二）经我院医保办公室确认电子转诊成功后，患者凭入院证、转诊单、医保卡或身份证到入院处办理省医保登记手续。需将患者身份证或户口本复印件、转诊单原件、医保卡复印件留在入院处。

　　（三）患者住院期间，严格按照省医保局政策及医院相关规定进行治疗。

　　（四）出院时在入院处办理结账及报销手续。结算窗口需留下出院发票原件和出院记录，由我院报送至当地医保局。

　　注意：请您务必及时办理“省医保”登记手续，否则产生的住院费用可能无法按正常比例报销。

　　三、湖北省内新农合即时结报

　　（一）湖北省和武汉市新农合患者在我院住院就医，需即时结报的，首先需经过当地农合管理部门审批，并办理电子转诊，开具转诊单。患者如已先办理了入院登记，应在3日内联系当地农合管理部门，说明病情，并告知入院时间，然后按当地合管办要求，补办转诊手续。

　　（二）在我院医保办公室确定电子转诊成功后，请携带转诊单或审批表、农合卡、身份证等到入院处办理住院手续。需将患者身份证或户口本复印件、转诊单原件、农合卡复印件留在入院处。

　　（三）患者住院期间，用药执行《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》。

　　（四）患者出院时，请在入院处办理即时结报和出院手续。结算窗口需留下出院发票原件和出院记录，由我院报送至参保地合管办。

　　注意：请您务必及时办理“省农合”登记手续，否则产生的住院费用将无法按正常比例报销。

　　另：武汉市新洲区和黄陂区农合暂不能在我院进行即时结报，患者需先联系当地合管办备案（联系电话见农合卡上咨询电话），征得同意后，自费垫付住院费用，然后按要求准备相关资料，回当地合管办报销。

　　四、湖北省内医保、农合转诊患者（非即时结报）

　　（一）请先在当地医保、农合管理部门办理转诊审批或备案后，再到我院入院处办理住院手续。（省医保联系电话：区号+12333；农合联系电话：农合卡上的合管办咨询电话）

　　（二）办理入院手续后，请告知管床医生自己是医保或农合患者，费用需回当地报销，请医生按照医保农合政策及医院相关规定进行诊治。

　　（三）诊疗结束办理出院手续后，转诊患者请携带以下资料，回当地医保局、农合办报销：

　　1、结账收据：结算后入院处出具。

　　2、明细清单：结算后入院处出具。

　　3、出院记录：管床医生签写。

　　4、诊断证明书：管床医生签写后，花园山院区到行政楼一楼医务处盖章；光谷院区到新门诊一楼咨询台盖章。

　　5、住院病历复印：请在出院结算15日以后，请携带患者本人及代理人身份证原件，花园山院区到后勤楼二楼病案室复印；光谷院区到我院行政楼1楼病案室复印。

　　6、农合外伤患者，请到居住地派出所开具《外伤证明》。

　　7、如当地有其他要求的资料，请一并准备。

　　五、外省医保、农合

　　目前外省医保、农合患者在我院住院诊疗，均需回当地报销，办理住院手续时请按自费办理。由于各地医保政策有差异，报销相关事宜请咨询当地医保、农合管理部门。

　　医保、农合患者住院期间，请告知管床医生自己是异地医保或农合患者，费用回当地报销，请医生按照医保农合政策及医院相关规定进行诊治。

　　湖北省中医院（花园山院区）医保办公室电话：88929351

　　湖北省中医院（光谷院区）医保办公室电话：65390232