杭州市红十字会医院出院制度及流程

　　1、主管医生在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上，按照专科的具体要求，决定患者出院或转院继续治疗，并开具出院医嘱。

　　2、患者出院医嘱原则上应提前一天下达（尤其是有出院带药的患者），以便患者在出院日晨，即可到住院处结算出院并到顺利领取出院带药。如因情况特殊必须当日出院者，主管医师应向患者及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院当日出院医嘱，而导致病人等待时间较长，引发不必要的矛盾和纠纷。

　　3、已下达出院医嘱的患者，原则上不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。确因病情需要，必须进行相关检查或治疗的，主管医师应向患者及家属解释说明，以取得理解与配合。

　　4、患者出院前，主管医师与病区护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。

　　5、患者出院前，主管医生应把已完成的出院小结交给患者或患者家属，另一份保存在病历中，出院小结应包含以下内容：入出院诊断、入院情况、住院诊治经过（包括重要发现和结论、接受的手术和操作、药物和其它治疗）、出院情况、出院医嘱及出院指导。

　　6、病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应经上级主管医师或科主任批准，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。

　　7、应出院而不出院者，经上级主管医师或科主任劝说无效者，必要时应报告医务科、保卫科和患者所在单位，共同协助做好出院工作。

　　8、患者出院带药和诊断证明书的出具应由主管医师严格把关，并符合有关规章制度。

　　9、患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向患者及家属解释说明，并告知其随访事项。

　　10、做好患者出院后的终末消毒工作。