山东大学齐鲁儿童医院神经内科

1、专科介绍       济南市儿童医院神经内科作为我院重点科室经过多年的发展与建设已经形成一定的规模。

    建院之初,我院并没有相应的神经专业分支,随着医院建设和发展的需要,神经内科建设已经成为急需解决的问题。在院领导的支持下,神经内科工作迅速发展,不断扩大。在神经科疾病的诊断、治疗及研究上取得了长远的发展,并对中枢神经系统感染性疾病和格林-巴利综合征等疾病进行了深入的研究,取得了很大的成绩。随着医院脑电图、肌电图及脑干诱发电位等检查的开展,对神经科发作性疾病、神经肌肉病的诊断上,有了很大的进步。头颅CT的引进,在神经影像学诊断上有了很大的提高。随着工作的不断开展,结合当前社会发展的需要,神经科开展了全市范围内小学生多动症的调查研究,取得了满意成绩,对我市小儿多动症防治做出了巨大的贡献。

    在我院神经科疾病中,中枢神经系统感染性疾病占较重比例。每年夏季是中枢神经系统感染高发季节。目前我院以脑脊液检查为诊断标准,诊断符合率高,同时又开展“生物薄片技术在病毒性脑炎病原学诊断价值”研究,开展了中枢神经系统病原免疫莹光抗体检测,提高了病毒性脑炎的病原学检测手段,使诊断水平有了一个飞跃的发展。此项研究经鉴定达到国际先进水平。并获得山东医学科技三等奖。 发作性疾病是小儿神经科常见疾病,医院除有常规脑电图之外,更引进了目前国内外最先进的视频及动态脑电图检测设备,使我院成为济南市第一家拥有24小时动态脑电图检测的医院。通过长程监测,视频监测及记录回放,对各种类型的癫痫及神经系统疾病的诊断及鉴别诊断上有重要价值,使小儿发作性疾病,尤其是癫痫的诊断分型、鉴别诊断、治疗及治疗效果判断有了巨大的提高。在治疗癫痫病方面,我院更是采用小剂量ACTH持续静点治疗West 综合征取得良好的效果,使得本病治疗更加规范化。

    该科对危重症患儿的抢救和神经内科疾病诊治达省内一流水平,对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、癫痫、儿童多动症、急性感染性神经根炎、脊髓炎、学习困难神经性损害性疾病等多种小儿神经系统的常见病、多发病的诊治独具优势。在小儿颅内感染性疾病和抽动秽语综合征的诊断和治疗方面有达省内先进水平。

    经过长期持续发展,我院原有的科室建制已不能满足发展的需要,为此,我院特成立了神经专业门诊,由专业医师诊治神经系统疾病,提高了本专业的影响与作用。并将科室床位设置由原来32张扩增至50张,满足科室发展及病人的需求。

    目前神经科经过多年建设,已拥有一支临床经验丰富、技术精湛、人才结构合理的队伍,目前拥有终身教授1人,主任医师3人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,形成老中青相结合的一支队伍,开放床位50张,并配备先进的诊疗设备,为临床工作科研教学服务。科室在正常工作之外,还负责泰山医学院临床教学工作,对实习医师言传身教,认真完成教学工作。

2、专科理念        济南市儿童医院神经内科是一个集临床、医疗、科研、教学为一体的重点专业。        科室秉承“关爱儿童、惠润未来”的理念,紧紧遵循“德、慈、博、精”的院训,以精湛的医疗技术热情的服务于每一个患儿,努力创造优良的医疗环境,为儿童的医疗保健事业全力奉献。         科室切实的做到以病人为中心,实施全方位优质医疗服务。每一位医护人员都树立敬业精神,遵守职业道德,履行本职职责,对医疗技术精益求精。视病人如亲人,团结协作,密切配合,竭尽全力救治病人。在诊疗活动中,互相尊重,互相沟通和理解,做到文明用语,禁说服务忌语,态度和蔼,耐心细致。真正的做到“我的工作无差错,我的岗位请放心”。

3、专科特色

    神经内科经过多年的发展,在我院已经形成一个有一定规模的、科室梯队建设完备的专业,是我院儿内科重点专业。

    发作性疾病是小儿神经科常见疾病,目前神经专业拥有先进的视频脑电图和24小时动态脑电图,使我院成为我市第一家拥有24小时动态脑电图检测的医院。仪器可进行视频监测和长程监测脑电活动及记录回放,对神经科发作性疾病,尤其是癫痫的诊断分型、鉴别诊断、治疗及治疗效果判断有巨大的提高。使我院长程脑电监测及发作性疾病的诊断及治疗处于省内先进水平。大量省内外的患者来我院检查治疗,有良好的社会效益及经济效益。

    近4年神经内科已成功的对3500余例患儿进行24小时动态脑电监测及视频脑电监测,并建立了长期跟踪随访的档案,为患儿的诊断与治疗提供了可靠的依据。创造巨大经济效益的同时也为医院创造了良好的社会效益,使我院的脑电监测处于省内领先水平。

    在中枢神经系统感染性疾病上,我专业新近开展了“生物薄片技术对病毒性脑炎脑脊液病毒特异性抗体检测的临床意义”的科研课题研究,对病毒性脑炎的早期诊断及治疗,区分病毒类型合理用药有很大的指导意义。经鉴定此科研研究达到国际先进水平。卫生部及世界卫生组织官员在来我院检查“脑膜炎/脑炎”检测项目实施情况时,深入的了解了本研究的实施方法及研究结果,对本研究给予了很高的评价及肯定。

    神经专业疾病中,遗传代谢性疾病对中枢神经系统的损伤占有一定的比率,目前我专业与北京儿童医院遗传代谢性疾病实验室协作开展“尿筛查”检测,对遗传代谢性疾病有初步的筛查和治疗,为我院进一步开展这类疾病的诊断与治疗提供了帮助。

    神经专业正在不断的努力创新,促进着我院诊疗水平有了长足的进步,争取为医院建设作更大的贡献。

二、先进诊疗设备              动态脑电图

    我科配置的CMS型动态脑电监测系统,是24小时监测,随身携带记录不用限制病儿的正常活动、能捕获隐性及一过性脑电病理波形。用于:l、各种类型的癫痫 2、中枢神经系统炎症 3、颅内站位病变 4、脑性瘫痪 5、儿童行为异常 6、睡眠障碍等疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是对癫痫,其检出阳性率约75-90%大大提高了诊断水平,为癫痫的定位,确定发作频率,用于调整药物的使用和剂量,及是否终止用药,提供了其他检查无法提供的依据。且此项检查毫无痛苦,家长及儿童容易接受。

    视频脑电图

    我科AM-2000数字化同步视频脑电地形图一体机可连续无笔描记脑电图,数字化同步视频监测,记录回放,描记出十几种脑电地形图和三维旋转地形图,对于隐匿型难治型癫痫的诊断、鉴别诊断都有重要价值。使脑生物电活动转换成醒目直观的图象,同时它还能将患儿的活动同时记录于一个磁盘上,其优点是能对病人进行长时间的监测,且能将病人全身及面部特写记录在屏幕上,及时发现临床发作与脑电图变化的关系,在回放时便于反复研究,进行正确的分类、定位,及时修正治疗方案,因此它是中枢神经系统疾病必不可少的检查。

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