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武汉儿童医院 武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)

    武汉儿童医院麻醉科
  武汉市妇女儿童医疗保健中心麻醉科承担所属武汉市儿童医院;武汉市妇幼保健院;武昌、汉阳、汉口香港路及妇幼院四个门诊部日间门诊手术的临床麻醉工作。现有医师39名。其中主任医师5名、副主任医师7名、主治医师11名、住院医师17名。博士学位1人,硕士学位20名。
  该科开展了小儿心胸外科、泌尿外科、普外科、腹腔镜外科、神经外科、骨外科、矫形外科、整形外科、新生儿外科、耳鼻喉科、眼科及妇科、产科手术的麻醉工作。同时还开展了日间手术、放射介入、肾透析、CT检查、无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、无痛中心静脉置管的麻醉。并形成以心血管麻醉、新生儿麻醉、脊柱手术麻醉和小儿微创手术麻醉为特色的科室。小儿喉罩通气、BIS监测小儿麻醉深度、控制性降压技术,动脉和深静脉穿刺置管进行有创监测,围体外循环期凝血功能监测和小儿术后镇痛等技术已在临床常规应用。小儿复杂心血管手术麻醉达到每年300余例。至今仍保持着多项省内纪录,包括严重紫绀先心病新生儿出生后2小时在全身麻醉下成功实施大血管转位术。新生儿手术年完成质量为中南地区最高,全麻下完成先体重最轻的新生儿为1.8kg;并与相关科室协作首次成功实施华中地区第一例胎儿产时外科手术。麻醉科同时还承担着手术室外的小儿麻醉,包括先心病心血管造影及介入治疗、心律失常小儿的射频消融术、小儿安置永久起搏器、在全身麻醉下进行放射学检查等,且均已形成完善的麻醉方案。2003年2月该科率先在国内开展婴幼儿的术后疼痛治疗,并形成了一套完整的术后镇痛治疗方案。可以为包括新生儿,婴幼儿,儿童,青少年,中老年患者在内的各年龄段患者提供良好的麻醉和急性疼痛治疗。新生儿静脉镇痛的临床研究通过了武汉市科研局的鉴定,达到国内先进水平。
  妇产科麻醉已成功为住院病人腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫全切、辅助阴式子宫全切、输卵管异位妊娠去除、原发或继发不孕症的探查加通液术,乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌的根治术,剖腹产等妇产科、乳腺科的手术麻醉。产房内行镇痛分娩、镇痛中期引产超过一千例。尤其是无痛日间小手术、镇痛分娩的开展,免除了传统有痛操作、有痛分娩带给妇女的身体痛苦和精神折磨,让女性在舒适无痛的环境中解除自身痛苦。
  麻醉后监测治疗室(PACU):儿童和妇产科手术中心各开放一个PACU,共有八张病床。收治对象是所有接受全身麻醉和手术后病情尚不稳定的患者。PACU的医护人员密切关注患者的呼吸状况、维持心血管功能的稳定、出血的监测、控制手术后疼痛等。经过短暂的处治以后,再根据病情决定病人是送回普通病房还是重症监护治疗室(ICU)。麻醉复苏室配备了进口呼吸机、监护仪等先进设备。
  2011年手术麻醉量达28,000余例次,其中小儿手术麻醉量位居当年全国同类专科医院之首。在完成大量各专科手术麻醉的同时,体重小于10公斤的体外循环下复杂心脏病畸形矫治手术完成200余例;新生儿急腹症及巨大肿瘤手术500余例;婴幼儿腹腔镜手术1000余例;气管、支气管异物及支气管肺泡灌洗手术近500余例;抢救ASA评级Ⅲ~Ⅳ级的危重病人320余例。剖宫产4000余例。完成手术麻醉患儿年龄最小为出生2小时,体重最轻为1.8公斤。剖宫产产妇最重体重达150公斤。2011年被评为中华医学会麻醉学分会小儿麻醉培训基地。2012年被评为武汉市临床重点专学科。
  麻醉科配备了国际上最为先进的麻醉装备。所有麻醉机、监测仪等设备均为全进口的国际一流知名品牌。其中麻醉机配备的呼吸器全部为压力-容量双模式,最大限度的满足了各年龄段;不同公斤体重患儿手术麻醉的需要。所有手术间全部配备有呼吸功能及麻醉气体监测、呼末二氧化碳及有创动、静脉血压监测。另外还拥有脑电双频谱监测仪、熵指数监测仪、经食道超声多普勒、便携式麻醉专用超声、血气分析仪、心功能诊断仪、肌松监测仪、血糖检测仪、凝血机制检测仪、心电除颤仪、微量静脉输液泵等。麻醉医师使用的喉镜全部为进口光纤喉镜。为解决困难气道通气,还专门配有高频通气机、特殊光纤喉镜、可视光纤喉镜及光纤支气管喉镜等。从而为手术麻醉的安全有效提供了可靠的保证。
  多年来,麻醉科结合本中心的工作特点,不断完善麻醉科学科建设和管理规范。从学科建设、人才培养等诸多方面作了较大的努力。至今已承担国家自然科学基金一项、湖北省自然科学基金2项。3项科研项目分别获省科技成果三等奖、市科技成果二等奖。在包括British journal of anaesthesia在内的SCI收录期刊上发表论文4篇。到目前为止麻醉科已有20余名医师在全国知名大型综合性医院进行了1~2年的进修学习,5名医师分别在美国、澳大利亚深造。对医师自身素质的提高有了极大的帮助。同时,努力学习国内外的先进经验,加大了对外交流的力度,并先后与美国、澳大利亚的同行学者进行了接触与交流。踊跃参加国内外学术会议,与麻醉界同道与专家切磋技艺。在多年不懈努力下,麻醉科整体医疗技术达到了较高的水平,形成了独到的专科特色。也为开展高难度手术及新技术的应用奠定了坚实的基础。

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