城镇居民医保意外伤害患者住院须知

　　一、城镇居民医保病人住院时，请提供：①医保IC卡交住院处3号窗口；②预交住院押金2000元，审批通过后视自负费用情况续交住院押金

　　二、入院时：请在病室如实填写《湘潭市医疗保险意外伤害病人入院审批表》，②请持医院工作人员送交的《职工医保、居民医保意外伤害证明》社区签字证明并加盖证明单位公章；

　　三、请准备以下资料交病房护士站，以便办理医保网上入院审批手续:①身份证原件备查；②请门诊医生在居民医保病历本上书写好入院记录，详细记录受伤时间、原因及简要经过，以便医保办到病房办理入院审核登记手续，③居民医保病历本交护士站保管，以便市医保局稽查员随时审核；④因病历原因导致稽查员未及时审核病历记录的，不能进行医保刷卡结算。

　　二、 审批程序：

　　意外伤害患者请填写意外伤害审批表（详细填写受伤时间、地点、经过）→所在社区签署意见→医保办工作人员审核。

　　三、 注意事项：

　　1、预交部分住院押金；

　　2、因提供资料不全或未审核通过的，不能进行居民医保结算；

　　四、出院时：城镇居民医保病人请准备以下资料到骨伤大楼一楼住院处3号结算窗口办理出院结算手：①保费发票原件及复印件（华融湘江银行收据）或低保证；②所有住院预缴款收据。

　　五、医保报销的相关政策：

　　1、起付标准：700元，报销比例：60%；

　　2、年报销限额：非从业居民90000元，16岁以下居民子女90000元。

　　3、医疗待遇：大、中、小学生结算年度为每年9月1日至次年8月31日，居民每年10月1日至次年3月31日缴纳下年度居民基本医疗保险费，从下月起开始享受待遇，3月31日以后不再办理本年度的参保手续。

　　医保咨询处：住院结算处5号窗口  咨询电话：55519203   55519264

　　湘潭市中医医院