首都医科大学附属北京安贞医院 安贞医院,北京安贞医院

    首都医科大学附属北京安贞医院小儿心内科

    小儿心脏科是目前我国小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化,具备世界水平的专科模式。

    其特点在于:小儿心脏科分为两组医师,即内科15名医师,外科10名医师,护士27名,其工作程序是小儿心脏内科医师负责日常门诊和患儿入院后的诊断及术前治疗。每周小儿心脏内、外科医师一起进行病例讨论,共同明确诊断,做出治疗方案。严格掌握手术适应证,对于有手术适应证的患儿,由外科医师手术。术后的患儿由内外科医师共同管理且有健全的随诊制度。 小儿心脏科技术力量雄厚,全科曾有6人赴美、英等国长期学习。老专家王惠玲教授、李平教授、现小儿心脏科主任韩玲教授、小儿心脏外科副主任罗毅医生均在美国长期学习后归国。十几年来,小儿心脏科共收治先天性心脏病近5000余例,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等手术成功率近100%。

    法乐氏四联症近几年的手术成功率在97%以上,该科还开展大动脉转位、共同动脉干、肺动脉闭锁、单心室、完全型肺静脉畸形引流、 完全型心内膜垫缺损等复杂先天性心脏病手术,手术患儿中年龄最小的出生仅7天,1998年上半年外科手术中3岁以下患儿占48%,体重10公斤以下占30%。 小儿心脏内科进行导管、造影检查术2000多例。同时该科率先在国内开展了小儿心内膜活检及采用非手术治疗的方法棗即导管介入性治疗先天性心脏病,如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄球囊扩张及动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损的伞堵术等先进技术,效果好、成功率高,最小的一例体重仅6.5公斤。由于有大量的先天性心脏病合并症的治疗经验,并采用国内外先进的治疗手段,使许多外省市患有难以治疗的重症心衰、感染、多器官功能衰竭的先天性心脏病患儿经过该科抢救争得手术机会,并最终获得治愈。如该科曾经收治了一名一岁零九个月的小患者田甜,患室间隔缺损伴二尖瓣重度关闭不全,呈现顽固性心衰,入院时面色青紫、呼吸急促、喘憋、肝大、心脏扩大已占胸腔的75%。经过三个月的抗心衰治疗,使患者病情平稳,心脏明显缩小,接受心脏外科手术后很快病愈出院。一年以后来院复查,体重增加五公斤,面色红润,健康状况良好。象这样的病例数不胜数。由于有丰富的临床试验及严谨的科学态度、医疗作风,已使在外院诊为“婴儿心内膜弹力纤维增生症”的4例患儿,在该科明确“先天性婴儿左冠状动脉起源于肺动脉”的诊断,并得以手术治疗,在我国首次报道。多例自外院带着呼吸机抢救的患儿送来急诊手术获得成功。

    小儿心脏科在非手术治疗的心脏病方面,技术水平处于国内领先,该科曾多次获得北京市科技进步奖。并总结出一套成功的治疗经验,在临床上已取得良好的疗效。如心内膜弹力纤维增生症、小儿病毒性心肌炎、心肌病、心律失常、风湿热、川崎病等均是该科治疗的强项,总有效率达到97%以上。目前世界医学界普遍认为的药物难以治疗的心肌病,在该科已开始了免疫抑制治疗的探索。  

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