哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江省肿瘤医院,哈医大三院,省肿瘤医院

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科
  哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科于1 9 7 2年创建,是全国最早成立的肿瘤胸外科之一;主要从事胸部肿瘤的医疗、教学、和科研工作。现设有三个病区――肺部一病区、肺部二病区及食管纵隔病区。
  胸外科年胸部肿瘤手术2000余例,术后5年及5年以上生存率已达到国际先进水平。科室遵循规范化与个体化相结合的精准治疗原则,率先开展了胸腔镜、纵隔镜等胸部微创手术,该技术具有手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。胸壁3-5cm切口即可已完成肺部疾病的诊断和手术治疗。开展了多项医疗新技术项目,其中,肺癌的生物治疗研究;最大限度保留肺功能和在最大程度上切除肿瘤的高难度手术,如肺癌气管隆凸成型术,支气管袖状成型术,支气管、肺动脉双袖状成形术等分别获得国家和省级医疗新技术奖。已达到国内先进水平。2 0 0 7年1月中央电视台第1套节目科技博览专栏对科室完成的镜面人肺癌手术进行了专题报道,并在中央4、7、1 0套节目中进行了多次重播。
  科室近5年荣获省卫生厅、哈医大医疗新技术奖2 0余项。主持国家自然资金课题3项、承担省、厅级课题十余项。在国内外期刊上发表有影响的学术论文100余篇;承担哈医大研究生、本科生和大专生的教学任务。多次承办国家及省级胸外科继续教育培训班,成为黑龙江省胸部肿瘤疾病的医疗、教学、科研基地,还培养了大批省内外多家医院的胸外科进修医生。
  目前,胸外科肺部一病区现有正主任医师1人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师1人;在读硕士研究生有3人。护理人员21人,其中主任护师1人,副主任护师1人,主管护师3人,护师10人,护士6人。
  目前,胸外科肺部二病区现有正主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师2人;在读硕士研究生有2人。护理人员21人,主管护师3人,护师10人,护士8人。
  食管纵隔病区现有病床60张,医护人员33人,其中医生专业技术人员11人,其中主任医师2人,副主任医师 1人,硕士生导师 3人,硕士研究生1人。2014年门诊患者约2953人次,、收治住院病人1835人次 、完成各类胸外科手术996台次、手术切除率达95%,自2012年成立以来再创新高。
  食管纵隔病区在胸部肿瘤的诊断和治疗等方面见长,开展常规的食管肿瘤切除术,食管癌根术,纵隔肿瘤切除术和肺叶切除术,肺袖式切除,全肺切除术等,还开展大量的高精尖新手术,如贲门癌全胃切除术(R ),全食管切除咽胃吻合术治疗颈段食管癌,用大网膜修补肺切除术后的支气管胸膜瘘,结肠代食管的食管癌切除术,两切口,三切口食管癌根治术,经右胸腹联合切口的食管癌根治术,胸腔镜下的肺切除术等术式。同时,在食管癌,贲门癌术后实施快速康复理念,早期实行肠内营养,在全国处于领先地位。同时,肺癌的综合治疗方面也取得了很多的成绩和可贵的经验。在全院范围内实行消化道肿瘤多中心、多学科协作(MDT),根据病人的具体情况,实行个性化治疗,与各个相关科室建立了良好的协作关系,以保证患者的合理施治,取得最佳的效果。
  科内建立了系统的食管癌诊治规范,严格执行临床路径。主要体现在几个方面:进一步完善术前检查,在食管癌治疗之前做到准确的临床分期,从而使治疗更为规范,恰当;对于手术特别强调进行系统的两野及三野淋巴结清扫,提高了手术治愈率,也使病人分期更加准确,从而能够准确的判断预后,并指导术后准确的综合治疗。在规范治疗的基础上,积极开展创新技术,同时引进纵隔镜,E-BUS,超声内镜等诊断技术,开展了术前诊断和病理分期,使食管癌的诊治有了实质性的提升。经过在开展食管癌,纵隔肿瘤,肺癌等胸部肿瘤的胸腔镜下的微创手术治疗的同时,也开展放射性粒子治疗和食管癌光动力治疗等微创综合治疗,以及手术后胸部肿瘤的综合治疗。对于中期食管癌的病人开展了术前新辅助化疗,提高了介入手术切除率及术后5年生存率。对于中晚期食管癌,通过支架治疗,结合放化疗及TPN治疗,也取得了良好的效果。目前食管癌和贲门癌治疗的五年生存率均达到国内先进水平。
  在胸部肿瘤的术前的风险评估,术前的营养筛查及术后的营养支持有独到的见解,并提倡肿瘤治疗的个体化和微创化。在营养支持方面,开展了管状胃和空肠穿刺造口技术。开展内镜下的早期食管癌的粘膜切除术,食管平滑肌瘤的ESD内镜下切除,,也重视 Barrett’s Esophagus食管的诊治。建立以食管癌的规范化治疗及食管癌术前风险评估和术后营养筛查研究为今后的研究方向。
  在国家核心期刊发表论文近35篇,发表SCI12篇,获各类科技成果10余项。多次参加了国际和国内肿瘤学大会。组织召开全国食管癌规范化治疗会议。科室与北京,天津,上海,广州、河南及河北等省市长期保持着良好的学术关系经常进行交流和互访。承担哈医大研究生、本科生和大专生的教学任务。多次承办国家及省级胸外科继续教育培训班,已成为黑龙江省胸部肿瘤疾患的医疗、教学、科研基地,多年来,为省内外多家医院培养了大批的进修医生,他们在各自的工作岗位上正发挥着积极的作用。

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