镇江市第一人民医院 美国长老会基督医院,江苏大学附属人民医院,镇江市一院

    镇江市第一人民医院泌尿外科

镇江市第一人民医院泌尿外科创建于1956年,是镇江市第一家泌尿外科专科。经过几代人的努力,目前科室已形成包括普通泌尿外科、器官移植、男性科、腔内泌尿外科等的综合性泌尿外科。全科现有医护人员22人,医师10人均具有学士学位,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师5人。引进临床医学博士后1人,临床医学硕士4人,本科室培养研究生并获得硕士学位2人,在读硕士学位研究生2人,在读博士学位研究生3人。2004年至今接收下级医院进修医师7人,江苏大学及其他医学院校实习医师400余人。经过专科培训的12名护士中具有本科学历1人,大专学历6人。现有床位23张。2002年6月被市卫生局批准为镇江市临床重点专科。在科主任崔飞伦的带领下,全科医护人员本着 “务实、发展”和“服务于镇江、面向全国”的宗旨,科室在原有的镇江市泌尿外科领先基础上,在腔内泌尿外科、尿流动力学、肾脏移植的基础研究等领域取得了长足进步。等离子切割系统对老年良性前列腺增生的微创手术取得了良好的社会效应和经济效益,并成功主办了江苏省等离子切割系统研讨会。《应用GYRUS等离子体外科系统经尿道前列腺剜除术》已通过省级鉴定并荣获2004年江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖;《等离子体外科系统经尿道前列腺剜除术的临床和基础研究》荣获2004年镇江市科技进步三等奖,这一课题仍在进一步的研究中。崔飞伦主任现为江苏省医学会泌尿专业委员,镇江市泌尿外科学会副主任委员。泌尿外科被评为江苏省等离子切割系统培训中心。陆洪兵主任医师主持开展的《前列腺网状支架与尿流动力学研究》的课题目前已通过鉴定,得到了国内知名专家的肯定和好评,填补了本市的空白并获得镇江市科技进步三等奖。崔飞伦博士后开展的《肾纤维化形成的分子病理机制的研究》目前已完成实验动物模型的制作、常规及特染病理形态学观察、分子生物学检测、腺病毒载体的基因转染、人类同种异体肾脏移植后肾纤维化及特发性腹膜后纤维化细胞因子的检测等工作,已发表相关论文6篇并获得镇江市科技进步三等奖。现正进行介导肾纤维化的细胞因子间信号转导通路及影响该几种细胞因子表达的物质体外干预后肾纤维化的转归等研究。其与合作导师第二军医大学长海医院泌尿外科孙颖浩主任共同承担的国家八五重大攻关项目:《前列腺癌基因诊断及治疗的研究》也在进行中,现已部分结题并获2007年镇江市科技进步二等奖。科室在镇江市率先引进了后腹腔镜治疗肾囊肿及肾上腺肿瘤的微创手术,取得了良好效果,并准备在以腹腔镜治疗泌尿系统其他肿瘤及畸形方面进行进一步的探讨。在以改良的Ras术式治疗女性压力性尿失禁的基础上,科室已引进世界领先的TVT产品及技术,通过微创手术对尿道进行无张力的悬吊,也填补了本市的空白。 在熟练完成肾癌扩大根治术、复杂的肾上腺手术、全膀胱切除可控性膀胱再造术、后尿道狭窄冷刀切开及狭窄段切除吻合术、睾丸癌根治性切除腹膜后淋巴结清扫等本专科三级医院所要求的诊疗技术的同时,我科在本市独家开展且省内有较大影响的优势项目为: 一、前列腺肥大的诊断和治疗 1、手术治疗 前列腺肥大是泌尿外科最常见的疾病之一,开放手术切除增生肥大的前列腺组织是一种传统的治疗手段,但手术创伤、出血和并发症现在仍然是泌尿外科需要研究解决的课题。经尿道切除前列腺(前列腺电切术)因其创伤小、手术安全性高及手术适应症广在泌尿外科被称为手术治疗前列腺的“金标准”,发达国家对前列腺肥大的治疗90%采用经尿道切除手术,但由于进口设备投资较大、对手术医生要求高、培训困难等原因,该技术在国内很多医院的发展较为缓慢。我科经过10年的努力,已完成这种手术1500余例,熟练掌握这项技术,并于2001年引进江苏省第一台GYRUS等离子切割系统,并改良和发展了“推切”技术,使这种手术在安全性和手术效果上有了较大提高,病人术后无疼痛感,第二天即可下床活动,第三天可出院。病人总的治疗费用也较低,这也使得镇江市第一人民医院泌尿外科对前列腺肥大的治疗在全省处于先进水平。2006年引进了国际最先进的GYRUS-SP超等离子切割系统,进一步巩固了泌尿外科对前列腺肥大的治疗在全省的领先地位。 2、非手术治疗 近几年来,我们积极研究非手术方法治疗前列腺肥大,以改善不适应或不接受手术治疗的病人的生活质量,其中较为突出的技术应用是尿道网状记忆合金支架和超声高能聚焦刀(HIFU)。尿道网状记忆合金支架可以迅速的改善病人排尿困难症状,安全性好,该技术在全省处于先进水平。超声高能聚焦刀是新一代的对前列腺肥大的治疗设备,它系于体外操作,安全性高,不需麻醉,病人恐惧心理小,该方法已向人们显示了良好的应用前景,镇江市第一人民医院泌尿外科已开始对这一方面进行临床应用研究。 二、尿流动力学检查 前列腺肥大病程长,临床表现多样化,病因目前尚不清楚,以往对此疾病的治疗多少带有“盲目性”。镇江市第一人民医院泌尿外科引进NIDOC尿动力学检查仪,结合前列腺肥大的相关症状进行研究,取得了一些重要的临床经验,明显地提高了镇江市泌尿外科领域对前列腺肥大的诊断治疗水平。使我科在这方面处于省内先进水平。 三、尿路结石的治疗 镇江市第一人民医院泌尿外科开展输尿管镜、经皮肾镜气压弹道碎石技术已五年。成功地对400余例不同类型尿路结石的病人进行了这种“不开刀”的闭合性手术。其中有孤立肾结石急性梗阻、双侧输尿管结石、一侧多发性结石、幼儿结石、输尿管异物、铸型结石等难度较高的手术,很多病人手术当天或第二天即可出院,极大地降低了病人的痛苦和治疗费用。在省内处于先进水平。2006年投资100余万元,省内独家引进国际最先进的EMS(ALL IN ONE)超声吸引微创碎石系统,进一步完善了泌尿系统结石的系统、规范化治疗。 四、X刀治疗前列腺癌取得明显效果,为省内第一家。 五、尿毒症的外科治疗及基础研究 1987年,科室率先开展了终末期尿毒症同种异体肾脏移植的手术治疗,手术成功率、术后病人生存率及术后存活时间均达到国内先进水平,其中同种异体肾脏移植术后最长存活时间已达16年,目前一般情况良好。在肾脏移植基础科研方面,崔飞伦博士后开展的同种异体肾脏移植术后慢性排异反应、肾纤维化形成的分子病理机制的研究目前已完成实验动物模型的制作、常规及特染病理形态学观察、分子生物学检测、腺病毒载体的基因转染、人类同种异体肾脏移植后肾纤维化及特发性腹膜后纤维化细胞因子的检测等工作,已发表相关论文6篇,拟申报省级科技进步奖,现正进行介导肾纤维化的细胞因子间信号转导通路及影响该几种细胞因子表达的物质体外干预后肾纤维化的转归等研究。为同种异体肾脏移植术后慢性排异反应在基因水平的预防及治疗提供了有益的线索。2006年开展了6例亲子间活体供肾肾脏移植术,成功率达100%,部分患者已投入正常的工作和生活,其间发生了许多感人事迹,扬子晚报、镇江日报、京江晚报、江苏电视台、镇江电视台等省内多家媒体多次反复报道,引起社会强烈反响,取得了良好的社会效益。

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