对于比较“肤浅”的牙齿着色（例如，刚喝了可乐、咖啡、茶等引起的变色），上面提到的牙膏中的几个主要成分——摩擦剂（碳酸钙等）、六偏磷酸钠、三聚磷酸钠、过氧化物等，再加上牙刷的作用，的确是能去掉的。
但对于长期喝咖啡、可乐，常年抽烟导致的顽固性着色，以及某些药物导致的入侵到牙齿体内，或者牙髓坏死，牙髓治疗后而导致的内源性着色（例如四环素牙、氟斑牙等），用再多的美白牙膏也没有用。
此外，美白牙膏的使用效果，只能让牙齿恢复本色（淡黄色），而不可能让牙齿白到发光。
但的确有的人觉得，在用了美白牙膏后，自己的牙齿明显变白了。这是怎么回事呢？
这其实是一种“视觉效果”。美白牙膏大多数是蓝色的。蓝色膏体和健康牙齿偏黄的颜色有互补的视觉效果，使用后会让牙齿短暂显白，让人有种美白牙膏一用的错觉。
还有一些牙膏，则通过云母颗粒带来美白假象，或是通过着色剂有二氧化钛（CI77891）和其它可食用的色素等来“染白”牙齿，更不可取。
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