如果以上方法不能解决问题，就需要药物治疗。给药原则：按需、间断、足量。每周服药3～5天，而不是连续每晚用药。需长期治疗的患者宜按需服药，即预期入睡困难时，宜上床前5～10分钟服用；上床30分钟后仍不能入睡时服用；早醒且无法再次入睡时服用（仅适合使用短半衰期的药物）；当第二天白天有重要工作或事情时，可以睡前服用。需要注意的是，服用抗郁药，不能采用间歇疗程的方法。
选药一般顺序：
1.非苯二氮类药物（不是传统的“安眠药”）的苯二氮类受体激动剂，即”Z“字头的药物，如唑吡坦、右佐匹克隆、扎兰普隆等。
2.其他苯二氮类受体激动剂，即传统的安定类药物，如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等。
3.具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。这些药物，除了传统的安定类药物外，多不具有成瘾性。
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