1. 什么是严重耐药结核?
XDR-TB是严重耐药结核的缩写。全世界每三个人中就有一人感染潜伏性结核病菌(即结核细菌)。只有在这些细菌变为活动性时,人们才罹患结核。由于可降低人的免疫力的任何东西,例如艾滋病毒、年龄增长或某些医学病症,细菌变为活动性。结核通常可采用四种标准或一线抗结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当,则可发展为耐多药结核(MDR-TB)。用二线药物治疗耐多药结核所需时间更长,更加昂贵,并且产生更多副作用。在这些二线药物也被滥用或管理不当并因此也变得无效时,可发展为严重耐药结核。由于严重耐药结核对一线和二线药物具有耐药性,治疗方案受到严重限制。因此,至关重要的是正确管理结核控制。
2. 什么是耐多药结核和严重耐药结核的医学定义?
MDR-TB或耐多药结核是耐药结核的一种特定形式。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时,产生耐多药结核。严重耐药结核是除耐多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少一种具耐药性的结核。严重耐药结核的这一定义于2006年10月得到世卫组织严重耐药结核专题小组的同意。