1.为什么我们以前从未听说过XDR-TB?
一些年以来,我们已在世界各地看到我们今天称为严重耐药结核的极高耐药结核孤立病例。使用的所有抗结核药物已存在很多时间。如果它们未得到审慎使用,就可形成耐药性。只是最近随着我们在越来越多的国家开展耐药性定期调查,并且随着实验室能力的提高,这些病例以更多数量获得报告。这已导致对该问题进行更密切研究和给予命名。
2.各国如何预防XDR-TB
通过确保其国家结核控制规划的工作以及所有执业人员与结核患者一起努力,按照 国际结核治疗标准进行,各国可预防严重耐药结核。这些强调向所有结核患者,包括耐药结核患者提供正确诊断和治疗;保证经常及时供应所有抗结核药物;正确管理抗结核药物和向患者提供支持以便最大限度遵守规定的治疗方案;在一个有适当通风的中心照顾严重耐药结核病例,以及最大限度减少与其他患者的接触,特别是与艾滋病毒患者的接触,尤其在治疗有机会减少传染性之前的初期。
3.称为卡介苗的结核疫苗能否预防XDR-TB?
卡介苗可在儿童中预防严重类型的结核,例如结核脑膜炎。预期卡介苗在儿童中预防严重类型的结核方面具有相同作用,即使他们接触了严重耐药结核,但是它可能在成人中预防结核最常见和最具传染性类型即肺结核方面不那么有效。因此,卡介苗对严重耐药结核的作用可能非常有限。迫切需要新的疫苗,并且世卫组织和控制结核伙伴关系成员正在积力于研制新疫苗。