肺吸虫病的诊断包括病原学检查、血液检验、体液检验以及免疫学检测等。
（一）病原学检查
病原学检查包括从病人痰液、粪便、活组织或体液中检出虫卵、童虫或成虫。
1．痰液检查 可用于诊断卫氏型肺吸虫病。
1) 直接涂片法：收集病人早晨咳出的痰液，取带血或脓性黏稠部分直接涂片于载玻片上，使成直径1~2cm，厚度适宜的痰膜，然后置显微镜下检查虫卵。此法简单易行，但一般检出率偏低。
2) 消化浓集法：收集病人痰液，以10%氢氧化钠或10%氢氧化钾溶液消化，经离心沉淀后镜检虫卵。
2．粪便检查 由于卫氏型肺吸虫病患者常将痰液咽下，虫卵进入肠腔而随粪便排出，故在粪便中也可查到虫卵。用改良加藤厚涂片法或粪便过筛水洗沉淀法等常规粪检方法均可检查虫卵。
3．活组织检查 肺吸虫病患者的皮下包块可用外科手术切开进行活组织检查，如果是48小时内新近出现的结节或包块常可查到童虫。即使未见童虫，只要病史符合且有典型的坏死窟穴虫道，而且又能查到夏科-雷登结晶和大量的嗜酸性粒细胞时，其病理诊断也能成立。
（二）血液检查
肺吸虫病人都有不同程度的嗜酸性粒细胞增多，往往同时伴有白细胞总数增高，肺外型病人增高更为明显，嗜酸性粒细胞计数可达（4.0~5.0）×109/L或更高，甚至出现嗜酸性粒细胞类白血病反应。血片分类计数嗜酸性粒细胞所占比例一般为10%~50%，少数病人虽然嗜酸性粒细胞百分数不高，但绝对值仍增高。因此，血检嗜酸性粒细胞是否增高，为诊断肺吸虫病提供参考指标，具有重要临床意义。
（三）体液检查
主要包括胸腔积液、腹水、心包液及脑脊液等检验。
肺吸虫病患者常伴有胸腔积液，镜检时可见嗜酸性粒细胞和夏科-雷登结晶，有时还可找到肺吸虫卵。肺吸虫侵犯肝脏，可引起腹水，侵犯心包时可引起心包积液，在腹水与心包积液中可见大量嗜酸性粒细胞。肺吸虫侵犯颅脑腔，可引起脑脊液中细胞数与蛋白增高，最重要的特征是嗜酸性粒细胞增高。
（四）X线及CT检查
适用于胸肺型及脑脊髓患者诊断。