详细介绍

• 介绍

  餐后血糖过低，又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠粘膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

• 病因

  倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。胃切除或胃肠吻合术后，患者宜少食多餐，多进干食，少进汤，限制碳水化合物，尤其是食糖，宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食，进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯，餐前20～30分钟服抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄或普鲁苯辛等)，以阻止过度的胃肠蠕动，口服甲磺丁脲(D860)0 .5～1.0g，可缩短高血糖症的持续时间。

• 预防

  预防的方法为：手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4cm 宽度比较合适。进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在 餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制。

  治疗：首先要改为少食多餐。食物应选择营养丰富而含糖较少的于食为宜。餐后不宜立即进食大量汤水，饮水可安排在两餐之间。进食后宜平卧15～30分钟。必要时餐前加服适量普鲁本辛类解痉药物。多数病例经上述处理后能明显好转。少数经久不愈的严重病例可考虑手术矫正。

• 检查

  常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物)，后发病，表现为极度软弱，无力，头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，尔后出现餐后血糖过低症。故检测血糖是本症的主要检查方法。

相关症状

• 皮肤出血斑
• 拇指征
• 侧卧时位于下侧
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