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急性呼吸困难

症状名称 :
急性呼吸困难
就诊科室 :
内科
相关检查 :
肺阻抗血流图
相关药品 :
猪肺磷脂注射液

详细介绍

  • 介绍

    急性呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;此症状发病较急,让患者表现难受,而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

    常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难。

  • 病因

    常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难;各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

    重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 预防

    (1)如有过敏性哮喘,及时彻底治疗,远离过敏源,以防反复发作致病情加重。

    (2)不抽烟,养成良好习惯,避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。

    (3)感冒及时治疗,以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。

    (4)接种卡介苗,预防肺结核,如得了结核病,要及时彻底治疗。

    (5)先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等,要早发现,早治疗,以防发展至心衰的地步。

    (6)糖尿病及肾病要坚持治疗,控制好血糖及肾功能,以防糖尿病酮症酸中毒及肾衰、心衰的发生。

    (7)可定期体检,无病防病,有病及时治疗,防治病情进展。

  • 检查

    1.呼吸困难的实验室检查:

    血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

    2.呼吸困难的器械检查。X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

    吸入性呼吸困难分度:

    一度:安静时无呼吸困难,活动时出现。

    二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧。

    三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦燥不安,不能入睡。

    四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

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