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扳机指的弹响

症状名称 :
扳机指的弹响
就诊科室 :
内科
相关检查 :
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详细介绍

  • 介绍

    扳机指的弹响是手指屈肌腱鞘炎的主要症状之一,扳机指又叫弹响指,医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中,肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚,产生弹响声的疾病。手指屈肌腱鞘炎是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病,但其病因和治疗方法却不尽相同。

  • 病因

    小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大,从而导致手指的屈伸功能障碍。但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。

    成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄,另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,所以,其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。

    除了上述病因外,尚有一些疾病的加重因素,诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。

  • 预防

    1.双手交替发短信,防止单手拇指过度劳累。  

    2.两只手握着手机发短信,以平衡双手的压力。  

    3.拇指不要用力按压键盘,按压时间不要太久。  

    4.平时避免用手抓取沉重物体。  

    5.发短信或用手工作一段时间后,可做简单的手操消除疲劳。

  • 检查

    1.一般症状

    起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指中指和环指最多见,主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限,随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位出现交锁现象。  

    2.局部体征

    检查时,在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳疼痛明显,故本病又称扳机指弹响、指弹、拨指等。

    根据病史、临床症状、体征、由其出现扳机指的弹响即可诊断。

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