超量饮酒后两下肢突然出现痉挛和疼痛
- 症状名称 :
- 超量饮酒后两下肢突然出现
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
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详细介绍
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介绍
酒精中毒性肌病表现为两下肢突然出现痉挛和疼痛,乏力,水肿和压痛。酒精中毒性肌病是指由酒精中毒引起的发病机制不明的一种肌肉病变，又称酒精性肌病。临床上分为急性型、慢性型，严重程度与饮酒量有关。急性酒精中毒性肌病多为长期酗酒者在一次大量饮酒后发生。急性肌病，是一种病情严重且危及生命的疾病。发生在长期饮酒的慢性酒精中毒患者，多在一次超量饮酒后急性发病。
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病因
(一)发病原因
本病患者多有长期大量饮酒史，酒中毒性肌病与酒精毒性作用密切相关，但其发病机制尚不清。
(二)发病机制
其发病机制不清，推测可能与下列因素有关：
1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖类的代谢。
2.酒精及代谢产物乙醛对肌细胞有毒性作用，使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害，线粒体功能紊乱;或阻止肌动蛋白和肌红蛋白的激酶，阻止肌钙蛋白的结合;从而破坏细胞结构，影响细胞运输，导致肌细胞损伤。
3.使骨骼肌的主要氧化基质的游离脂肪酸减少。
4.出现低血钾、低血钠、低血磷、低血钙和低血镁等代谢异常，以及维生素B族缺乏，使肌肉产生继发性损害。
5.酒中毒病人如有癫痫发作、震颤、谵妄和高热等，均可增加躯体活动和肌细胞代谢，导致肌细胞损伤;癫痫发作和肢体受压则可诱发横纹肌溶解。
慢性肌病的病理表现为Ⅱ型纤维萎缩、肌纤维大小不一;急性肌病则为肌肉坏死，有或无炎症反应，肌纤维再生，Ⅰ型纤维萎缩。
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预防
宣传酒精对人体的危害，提高全民族的文化素质，严格执行未成年人法，严禁未成年人饮酒，加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传，宣传文明饮酒，不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒，治疗躯体或精神疾病，避免以酒代药。提倡用饮料代酒，减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒，控制和禁止生产烈性酒，严厉打击非法造假酒的不法行为。
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检查
1.实验室检查
(1)肌酸激酶(CK)：升高是肌损伤敏感的特异性指标。
(2)血液检查：包括血生化、肾功、肝功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
(3)血尿酒精浓度的测定：有诊断及酒精中毒程度的评估意义。
2.辅助检查
(1)心电图、脑电图、脑CT或MRI检查：有鉴别诊断及中毒程度评估意义。
(2)肌电图、神经电生理检查：有鉴别诊断意义。
