肌张力减低
- 症状名称 :
- 肌张力减低
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肌张力检查
- 相关药品 :
- 维生素B1片
详细介绍
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介绍
肌张力低下指肌肉阻抗降低，并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。
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病因
1.假肥大型肌营养不良。
2.先天性肌营养不良：
①、层粘连蛋白α2缺失型CMD。
②、福山型CMD(FCMD)。
③、Walkrh-Wahberg综合征。
④、肌肉-眼-脑病。
⑤、单纯CMD。
⑥、CMD伴远端关节松弛症。
⑦、Merosin阳性伴智力低下。
⑧、Merosin阳性伴小脑发育不良。
3.先天性肌病。
4.多发性肌炎。
5.其他肌原性及神经肌肉接头疾病：
①、周期性麻痹。
②、甲状腺功能亢进。
③、类固醇肌病。
④、重症肌无力。
⑤、肌无力综合症。
6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病综合征：
7.多发性神经病。
8.运动神经元病。
9.脊髓痨。
10.脊髓休克。
11.其他脊髓病性肌张力低下：
①、脊髓亚急性联合变性。
②、小儿麻痹。
③、脊髓空洞症。
④、新生儿缺氧缺血性脊髓病。
⑤、新生儿脊髓损伤。
12.舞蹈症。
13.小脑性疾患肌张力低下。
14.大脑性肌张力低下：
①、良性先天性肌张力低下。
②、染色体疾病。
③、慢性非进展性脑病。
④、过氧化拐酶体病。
⑤、遗传性缺陷。
15.其他脑病性肌张力低下：
①、脑干损伤肌张力低。
②、椎体束疾患肌张力低。
③、昏迷、全身麻醉、深睡过程中等。
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预防
预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善患者的生活质量有重要意义。对症状性肌张力减低的患者，则需要积极地治疗原发性疾病，如代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等等。
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检查
测定方法如下：
(1)、通过抱起婴儿的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿，抱起时会有强直感和抵抗感。
(2)、姿势观察。超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始反射就越强烈，姿势异常越严重。
(3)、触摸。测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌，下肢的腓肠肌、股四头肌)，来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。
(4)、被动运动。测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重，无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内，有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
