手震颤
- 症状名称 :
- 手震颤
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 脑多普勒超声（TCD）
- 相关药品 :
- 脑蛋白水解物注射液
详细介绍
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介绍
手震颤是一种不由自主的、有节律的抖动，它是由肌肉反复收缩和松弛引起。每个人都有不同程度的震颤，称为生理性震颤，但大多数的震颤太轻微而不被察觉。按照震颤的速度、节律、出现的频率及其严重程度，可将其分类。运动性震颤出现在肌肉活动时，静止性震颤在肌肉休息时出现，即出现在病人完全松弛的情况下。这类震颤可以是帕金森病的症状之一。意向性震颤是在采取某一姿势的时候出现。特发性震颤通常开始于儿童期，随年龄增大而逐渐明显。其病因尚不清楚。老年性震颤也是一种特发性震颤，出现在老年期。如果特发性震颤患者有家族史，有时又称为家族性震颤。
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病因
手震颤的原因有功能性和器质性两种。功能性震颤多因情绪激动、过度劳累、体质虚弱等因素所致，一般不需要治疗。器质性震颤较常见的疾病有：
中脑病变以手震颤最为明显。治疗宜用抗胆碱功能药物。
小脑病变易发生意想性震颤，如举杯进口时，手抖得厉害，难以完成特定的动作，并伴有走路蹒跚、说话口吃等。服用苯海拉明等药物可改善症状。
动脉硬化可导致自主运动不协调，症状之一就是手颤，严重时还发生头部震颤。需进行病因治疗。
书写性震颤表现为握笔写字困难，但从事其他手部精细动作并不手颤。是由于大脑皮层功能失调所致，治疗上以心理疗法为主，并增强体育锻炼及局部功能锻炼;必要时配合以安定、谷维素、五味子糖浆等药物治疗。
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预防
应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。有的病人思想负担比较重，怕别人笑话自己。此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励。不要让病人生气紧张，特别是家里有些不好的消息，不要马上告诉他，以免引起病情加重，创造一个温馨祥和的康复环境。
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检查
①帕金森氏综合征震颤。是该病特征性运动受累表现。通常从一侧手或上肢开始，以后累及到下肢，并在数月或数年内累及至对侧。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动，称之为“搓丸”样运动，这是该病震颤的特征性表现。在下肢震颤最明显的是膝关节，可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤。震颤频率为4～8Hz。震颤在休息时出现(静止性震颤)，当肢体作自主运动时常常暂时或完全受抑制。
②老年性震颤。老年人发生，不同于帕金森氏综合征震颤，比较细小和快速，在自主活动中发生(活动性震颤)，病情发展后也可在休息时发生。震颤发生于上肢最明显，尤以头部震颤常见，头部的节律性运动为其特点，可合并肌无力和肌强直。
③良性或特发性家族性震颤。该型震颤属常染色体显性遗传病。常在20岁以后发病，患病率随年龄增加。姿势性震颤是本病唯一症状，震颤可能是全身性的;在手部受累时则影响精细动作，累及头部则表现为细小的点头或摇头动作。震颤频率4～8赫兹，振幅不定，在精神紧张时加剧。该病缓慢进展，而无其他神经系统异常。心得安或扑痫酮能减轻症状。
