腹腔积血
- 症状名称 :
- 腹腔积血
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腹部透视
- 相关药品 :
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详细介绍
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介绍
腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
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病因
病因
1、在自身疾病或外力损伤下，腹腔脏器破裂，血液积累在腹腔内。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块。
2、可能为某些细菌特别是厌氧菌或病毒等潜在深部生殖器官作为条件致病微生物，在妇科、计划生育手术操作妊娠分娩或月经时易致机体免疫失衡，引起输卵管炎症，使血管通透性增高导致间质层血管破裂出血。
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预防
1、一般治疗及护理：重症监护、禁忌药物华法林。
2、外科及其他操作性治疗：进行剖腹手术，腹膜腔穿刺术。
3、注意饮食和休息，避免食用过于粗糙，不易消化的食物。
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检查
临床表现
症状：无腹胀；急性贫血症状；腹痛，活动加剧；剧烈腹痛；固定性腹痛；发烧。
体征：腹膜征，腹肌僵硬，无腹胀，腹部压痛，腹部弥漫性压痛，舒张期敲击音，进行性血压下降，血压降低，肠鸣音消失。
一、筛查性措施
1、白细胞计数、红细胞计数、血清非结合胆红素测量、乳酸脱氢酶测量、血红蛋白测定、血小板计数、血清总胆红素测量。
2、腹腔穿刺术检查腹水：白蛋白测量。
3、上胃肠道放射学检查。
二、实验室检验
1、血液检查：白细胞计数增多，血红蛋白降低，血小板计数升高。
2、临床化学检验：非结合胆红素升高，非结合胆红素增加，结合胆红素正常，乳酸脱氢酶升高，血清胆红素升高。
3、体液分泌物排泄物检查：
腹水：白蛋白增多，红细胞增多。
3、影像检查：X线上消化道检查：胃潴留。
三、操作性检查
腹腔穿刺血性游离液穿刺：血性腹水。
