腕部疼痛
- 症状名称 :
- 腕部疼痛
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 腕三角软骨挤压试验
- 相关药品 :
- 利多卡因氯己定气雾剂
详细介绍
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介绍
由于腕关节损伤、关节炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤;反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
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病因
腕部疼痛的原因：
本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
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预防
腕部疼痛的预防：
本病由于病因不明，故无有效的预防措施，主要是避免一些可能引起本病的因素。对已经患有本病的病人，主要是积极地进行护理。在炎症发生的时候，用冰敷处理，等到发炎不严重了，则再用热敷。同时配合运动贴布贴扎，辅助肌腱的活动。
急性期过后，要适度的按摩和活动，以免肌腱和周围组织变硬。注意休息，不要受凉和劳累，进行膏药，针灸理疗，口服解痉止痛药物等。
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检查
腕部疼痛的检查与诊断：
依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
辅助检查：使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积，也有助于本病的诊断。
