肺部肿块
- 症状名称 :
- 肺部肿块
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 肺通气显像
- 相关药品 :
- 注射用羟喜树碱
详细介绍
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介绍
从CT诊断标准来看，肺部肿块是指直径在2cm以上，边缘清楚的类似于圆形的阴影。肿块体积较小时影像表现没有多大的区别，很难通过影像检查得到确切诊断。它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变。肺部肿瘤(tumors of lung)分良性肿瘤和恶性肿瘤。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
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病因
(一)吸烟
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌，无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
(二)大气污染
(三)职业因素
长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物，砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质，均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素
如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
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预防
根据肺部肿瘤的形态，位置，细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先，确定是原发性或是转移性，是中心型或是周围型，根据患者的全身状况和体质，年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。
西医治疗：
1.外科手术：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，尽可能保留正常的肺组织。
2.放射治疗。
3.化学治疗。手术或放疗后，辅助以化疗来减少复发转移。
4.免役治疗。
5.激光治疗。
6.冷冻治疗。
7.高热微波治疗。
中医治疗：
中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调，及整体观念，四诊合参，辨证施治，辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致肺气肃降失职;郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀阻，毒瘀互结，久而形成肿块。脾主运化，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失运化，聚湿生痰。留于肺脏，或饮食不节，致湿邪痰浊内聚痰贮肺络，宣降失司，痰凝气滞导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实，正虚以气虚，阴虚，气阴两虚，邪实以气滞，血瘀，痰凝，毒聚为主，是一种全身整体属虚，局部属实的，或虚实夹杂的疾病。
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检查
肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面：
1.咳嗽。
2.咯血。
3.发热。
4.胸痛。
5.气急或胸腔有积液。
体征：
1.锁骨上淋巴结肿大。
2.喉返神经压迫征：如声带麻痹、音哑。
3.上腔静脉压迫综合症：如颈、胸部静脉曲张，紫绀。
4.颈交感神经综合症：如患侧眼球凹陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小等。
5.恶性积液。
6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。
