老人髋部疼痛
- 症状名称 :
- 老人髋部疼痛
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 髋膝屈曲试验
- 相关药品 :
- 通络生骨胶囊
详细介绍
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介绍
因为老年人容易骨质疏松，这使老人的股骨颈更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位血液运行情况比较差，这就会导致老年人骨折后，伤处不爱愈合或并发股骨头缺血坏死的情况，从而引起髋部疼痛的临床症状。
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病因
股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就会引起骨折。
老年人外伤后髋部疼痛，不能活动，应考虑是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛。跌伤后髋部疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛，是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立和走路，很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。
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预防
老年人应该特别注意保护自己的股骨头部位，平时运动或者做家务的时候要注意别让髋部受撞击或是用髋部使劲儿。不要抬、提重物，尽量要避免意外的损伤，以减少股骨颈骨折的机会。老年人如果发生过外伤，如摔倒或着磕碰后，一定立即停止患肢的活动，并及时到医院拍X线片检查，以明确诊断，以免丧失早期治疗的机会。
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检查
髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故)，不能站立，肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断，同时判断其类型。总体而言，老年人髋部骨折只要及时就诊并行X光检查，准确诊断并无困难。但是应该特别注意一些无移位的骨折，伤后仍能行走，此时拍片可以看不到骨折线，容易造成漏诊，而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。因此对于一些症状及检查均无明显表现的摔伤老年患者，可以进一步CT检查，或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周，再做X线检查。
