巨大颅骨缺损
- 症状名称 :
- 巨大颅骨缺损
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 颅脑超声检查
- 相关药品 :
- 利福平胶囊
详细介绍
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介绍
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。直径3厘米以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状，如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现。
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病因
1.开放性颅脑损伤或火器性穿透伤。
2.不能复位的粉碎或凹陷性骨折行扩创术后。
3.严重颅脑外伤病人行去骨瓣减压术后。
4.小儿颅骨骨折。可随头颅的生长而裂口增大形成颅骨缺损。
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预防
近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例。盛行去骨瓣减压之法。因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少。实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的。大多是在手术时创促中作出的决定。不无欠妥之处。
颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术，但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑，特别是病人要求修补颅骨缺损的目的，希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状神障碍和外伤性癫痫等表现的治疗效果是难以预测的。
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检查
通常颅骨缺损小于3cm，多无症状施行颞肌下减压术或枕下减压术后。有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层。起到原有颅骨对脑的保护作用。在临床上亦无任何症状。病人对缺损区的搏动。膨隆，塌陷存恐惧心理，怕晒太阳。怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差。注意力不易集中和记忆力下降或有忧郁。
