详细介绍

• 介绍

  足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现。足内翻可以发生在单足或双足。

  在发育过程中，由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

• 病因

  在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

• 预防

  足内翻的治疗(潘塞缇方法)：

  本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。

  对于9到28个月之间的孩子，本治疗方法仍然有效，可以矫正全部或大部分的畸形。

  28个月以后，潘塞缇方法仍然有效，但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。

  治疗方法概要：

  1. 手法治疗―经过数周的手法治疗，将足的各块骨头整复回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矫正。

  2. 打石膏―每次手法治疗之后，足和小腿被打上石膏，保留5―7天，以保持足的位置。

  3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

  4. 为了完全将足部矫形，医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行，仅需10分钟。

  5. 支具―当最后一次石膏被除去之后，将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具：

  a. 坚持穿戴3个月，每天穿戴23个小时。

  b. 之后的2到4年中，每次睡眠时穿戴。

  支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常，但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话，他们的脚也会有可能再转回去，即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。

• 检查

  1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

  2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

  3.X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

  4.根据三条线估计畸形：

  (1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻；

  (2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°；

  (3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

相关症状

• 惊跳
• 包皮过长
• 肾上腺中毒
• 肌肉发育不良
• 情绪低落
• 生长激素分泌过
• 婴幼儿睡眠时经
• 钝痛